【摘 要】
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目的分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系。方法连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者，共122例，年龄65~85岁。运用老年综合评估，评价患者的并存疾病及老年综合征。衰弱的评估采用临床衰弱评分。测量患者手握力、步速等肌肉功能指标。对评估发现手握力下降（男性<26 kg、女性<18 kg）或步速减低（<0.8 m/s）的患
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心内科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科 1007
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目的分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系。
方法连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者，共122例，年龄65~85岁。运用老年综合评估，评价患者的并存疾病及老年综合征。衰弱的评估采用临床衰弱评分。测量患者手握力、步速等肌肉功能指标。对评估发现手握力下降（男性<26 kg、女性<18 kg）或步速减低（<0.8 m/s）的患者，进一步采用生物电阻抗法进行人体成分测量，包括四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量等，计算四肢骨骼肌指数。
结果所有入组老年冠心病患者中，合并衰弱患者28例（23.0%）、非衰弱患者94例（77.0%）。与非衰弱组相比，衰弱组患者年龄更大[（76.7±5.4）岁比（72.2±5.6）岁]、Charlson共病指数更高[2.0（1.0，2.75）比1.0（0，2.0）]、前白蛋白水平较低[（207.8±60.0）mg/L比（234.3±45.4）mg/L]、超敏C反应蛋白水平较高[（5.89±9.57）mg/L比（1.89±2.49）mg/L]、用药种类更多[（8.11±3）种比（6.6±2.7）种]，需要辅助行走（28.57%比6.38%）、合并尿失禁（39.29%比15.96 %）及营养不良（14.29%比1.06%）的比例更高，P值均<0.05。合并衰弱患者的步速[（0.54±0.2）m/s比（0.91±0.22）m/s]、握力[（19.67±7）kg比（29.23±8.29）kg]明显低于非衰弱患者（P值均<0.001）。Spearman秩相关分析显示，手握力与四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量，及四肢骨骼肌指数均呈显著正相关（r=0.811、0.74、0.783，P值均<0.001）。
结论住院老年冠心病患者衰弱的发生率较高，合并衰弱冠心病患者的肌肉功能明显减退。运用衰弱与肌肉功能评价能够更全面地反映老年冠心病患者的功能状态。
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