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临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本--效益规律的"管理是照顾"新模式[1,2].它体现了"以人为本",从心理、社会、人文等方面为每位患者制订了最全面的个体化服务流程图[3].2004年2月-2005年2月,我院对50例食管癌手术患者实施CP,旨在探讨CP应用于食管癌手术患者的可行性和实施效果,现报道如下。
临床路径在食管癌手术患者中的应用
【摘 要】
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临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本--效益规律的"管理是照顾"新模式[1,2].它体现了"以人为本",从心理、社会、人文等方面为每位患者制订了最全面的个体化服务流程图[3].2004年2月-2005年2月,我院对50例食管癌手术患者实施CP,旨在探讨CP应用于食管癌手术患者的可行性和实施效果,现报道如下。
【机 构】
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251700,山东省滨州市中心医院,251700,山东省滨州市中心医院
【出 处】
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中国实用护理杂志
【发表日期】
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2005年21期
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临床上用快速血糖仪测定微量法血糖时,有的护士在操作中直接用第1滴末梢血测血糖,有的护士认为第1滴末梢血可能混有消毒液和组织液,而擦去第1滴末梢血使用第2滴末梢血测血糖.快速血糖仪很多,而使用说明书中多无此说明.为了检验前2滴末梢血在微量法血糖检测时数值上的差异及其意义,笔者分别测定了前2滴末梢血的血糖值,得样本100对进行分析,现报道如下。
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在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法.由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2].因此,我院针对心血管患者采用The WAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术.笔者就
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口腔科操作引起的医院感染问题,愈来愈受到国内外医学界的关注.调查发现,细菌对高速手机、洁牙手柄的污染严重,尤其是洁牙手柄培养出的细菌数远高于高速手机,是手机的3倍,虽然高压蒸汽灭菌能完全杀灭临床状态下污染的洁牙手柄上的细菌,但由于洁牙手柄内部结构精密而复杂有着细小的管道、间隙,在洁牙过程中血污易侵入这些狭小缝隙.另外,在初处理过程中易造成交叉污染,即使用超声振荡器清洗,也难保证完全彻底清垢。
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血管活性药物,如硝酸甘油、硝普钠、二硝酸异山梨醇、多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明等在临床上很常用,上述药物以速效和短时作用为特点,其生物学效应与静脉每分钟入量(μg/min)相关,入量适当则可通过对动脉和静脉平滑肌的直接作用,降低血压,减轻心脏前后负荷,改善心功能;入量过小则无效;入量过大可能造成低血压和心率增快等不良反应;具有β受体兴奋作用的多巴酚丁胺入量过大可增加心肌耗氧量,多巴胺入量过大可加重
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