分析重症医学科（ICU）念珠菌血症患者的临床特点及死亡危险因素。
方法选择2010年1月至2017年12月入住北京大学人民医院ICU的念珠菌血症患者，收集其一般临床资料、念珠菌感染相关指标及预后指标，分析念珠菌血症患者的临床特点、感染特点及预后情况。根据住院预后将患者分为死亡组和存活组，比较两组患者各指标的差异，采用多因素Logistic回归分析念珠菌血症患者死亡的独立危险因素。
结果共纳入念珠菌血症患者95例（男性55例），平均年龄（69.3±16.5）岁，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）为（24.7±3.6）分，序贯器官衰竭评分（SOFA）为（6.6±2.7）分；念珠菌感染种类中白色念珠菌占比最大（占58.9%，56例），初始治疗不充分者有32例（占33.7%），感染源未得到有效控制38例（40.0%）。共有55例患者住院期间死亡，病死率为57.9%。与存活组比较，死亡组患者年龄更大（岁：72.5±14.6比64.9±18.0，P<0.05），APACHE、SOFA评分更高（分：26.6±2.2比22.1±3.6，7.9±2.0比4.7±2.4，均P<0.01），接受糖皮质激素治疗的比例更高（18.2%比10.0%，P<0.05），念珠菌感染种类中白色念珠菌和光滑念珠菌感染的比例更高（69.1%比45.0%，10.9%比7.5%，均P<0.05），多部位念珠菌感染的比例也显著增加（47.3%比17.5%，P<0.05），原发感染部位以腹腔为主，且腹腔感染的比例显著高于对照组（49.1%比35.0%，P<0.05）；而死亡组发生脓毒症的比例（87.3%比62.5%）、初始治疗不充分的比例（49.1%比10.0%）和感染源未控制的比例（60.0%比12.5%）均显著高于存活组（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ〔优势比（OR）＝1.605，P＝0.002，β＝0.473〕、SOFA（OR＝1.501，P＝0.029，β＝0.406）、初始治疗不充分（OR＝12.084，P＝0.006，β＝2.492）和感染源未控制（OR＝7.332，P＝0.024，β＝1.992）为ICU念珠菌血症患者死亡的独立危险因素。
结论ICU念珠菌血症患者病情重、预后差，APACHEⅡ、SOFA、初始治疗不充分和感染源未控制为其死亡的独立危险因素。