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病史摘要
患者,男性,81岁,因"解泡沫尿1年余,腰痛20 d"入院。既往高血压、冠心病、COPD病史。诊断为:多发性骨髓瘤(IgG-κ型高危型DS ⅢA期ISS Ⅱ期RISS Ⅱ期),于2020年12月1日予第一周期RVD-lite方案化疗(硼替佐米1.3 mg/m2 d1、8、15、22,来那度胺10 mg d1-21,地塞米松20 mg d1、8、15、22)诱导化疗。
症状体征患者无发热,双肺呼吸音粗,心腹体格检查无特殊。约腰3/4椎体棘突压痛、叩痛。
诊断方法化疗后12月10日复查血常规:白细胞2.8×109/L,中性粒细胞1.3×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板72×109/L,Ⅱ°骨髓抑制,无出血。
治疗方法于12月10日开始口服利可君片20 mg 3次/d,直至12月21日复查血象恢复正常后停止口服利可君片。
临床转归12月15日复查血常规:白细胞3.4×109/L,中性粒细胞2.1×109/L,血红蛋白122 g/L,血小板89×109/L,继续口服利可君片20 mg 3次/d, 12月21日复查血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞2.8×109/L,血红蛋白132 g/L,血小板129×109/L,血象恢复正常,停止口服利可君片后复查血常规未见异常。化疗按时足量进行,择期行第2周期RVD-lite方案化疗。
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