论文部分内容阅读
病史摘要
患者,男性,49岁因"反复腹痛2个月余,结肠癌术后1个月余"入院。2020年10月13日我院外科行结肠癌根治术,术后病理:中-低分化腺癌,浸润累犯:浆膜下层,切缘:上、下切缘阴性,淋巴结:见癌转移(10+/36 ):自检肠旁(10+/35 ),送检"肠系膜根部"(0/1),免疫组化:D片:MLH1(+)、MSH2(+)、MSH6(+)、PMS2(+)、CK-pan(+);术后诊断为:结肠癌术后(中-低分化腺癌pT4aN2bM0 ⅢC期),术后恢复可,于2020年11月10日入住我科行第一周期XELOX方案辅助化疗(国产奥沙利铂针220 mg d1+卡培他滨片2 000 mg~1 500 mg早晚d1~14 3周1次)。
症状体征患者无腹痛腹胀,无畏寒发热,无胸闷气促,无发力等不适。体格检查:心肺听诊无特殊,腹部可见手术瘢痕,愈合可,全腹无明显压痛反跳痛。
诊断方法化疗前血常规示:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞2.3×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板237×109/L;化疗后血常规示:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板119×109/L;Ⅱ°骨髓抑制。
治疗方法于11月15日开始口服利可君片20 mg 3次/d,直至11月30日复查血象恢复正常后停止口服利可君片。
临床转归11月18日复查血常规:白细胞2.5×109/L,中性粒细胞1.4×109/L,血红蛋白120 g/L,血小板123×109/L,继续口服利可君片20 mg 3次/d ;11月30日复查血常规:白细胞4.1×109/L,中性粒细胞3.3×109/L,血红蛋白125 g/L,血小板130×109/L,血象恢复正常,停止口服利可君。
适合阅读人群肿瘤科