结肠血管发育不良的肠镜诊治与随访研究

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目的探讨结肠血管发育不良(AD)的临床特点以及肠镜下高频电治疗的安全性、疗效.方法分析结肠AD的临床和肠镜特点,对结肠AD无症状者、合并出血者和出血后肠镜治疗者进行了3年随访以了解结肠AD自发出血的风险和治疗的效果.结果 10 200例结肠镜检查患者中共检出结肠AD 126例,总检出率为1.24%,无症状组血管畸形检出率为0.89%;出血组2.62%;非出血组0.82%.1014例无症状者检出9例结肠AD患者,3年随访期间均未出血.结肠AD合并出血者3年内大多数患者会自发再出血,11例行肠镜电凝治疗无并发症且能显著减少1年内再出血率(18%vs 54%,P<0.05).结论结肠AD患病率低,无症状人群中的结肠AD患病率较低且自然转归良好,结肠AD合并出血者多数3年内易自发再出血,肠镜电凝治疗1年内疗效显著.

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