背景 传统眼底照相的方法诊断视网膜神经纤维层(RNFL)局部缺损依赖于检查者的主观经验,而光学相干断层扫描(OCT)可以客观判断RNFL的局部缺损,新的频域OCT对RNFL缺损的显示更直观.目的评价频域OCT、时域OCT对青光眼RNFL局部缺损的诊断价值及其与眼底彩色照相的一致性.方法 由2位青光眼专家通过眼底彩色照相一致确认存在RNFL局部缺损的青光眼患者55例55眼和正常对照41名41眼纳入研究,分析眼底彩色照相、频域Cirrus HD-OCT、时域Stratus OCT分别检测的RNFL局部缺损的位置和宽度,进行三者检测结果的一致性和相关性研究,评价OCT对RNFL局部缺损的诊断价值.结果 确认青光眼患者55眼中共有RNFL局部缺损75处,分别位于颞上和颞下象限.Cirrus HD-OCT和Stratus OCT检测RNFL损害的灵敏度分别是88.0%和69.3%,特异度分别是92.7%和97.6%.Cirrus HD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损的位置均与眼底彩色照相结果的检测值呈高度正相关(r=0.993、r=0.992,P<0.01);二者检测的RNFL缺损宽度与眼底彩色照相结果的检测值呈正相关(r=0.420、r=0.432,P=0.019、P=0.002),Cirrus HD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损宽度与眼底彩色照相的检测值比较差异均无统计学意义(Cirrus HD-OCT:P=0.114;Stratus OCT:P=0.074).Cirrus HD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损宽度值差异有统计学意义(P=0.002).结论 频域OCT和时域OCT均具有较好的诊断RNFL局部缺损的价值,与眼底彩色照相检测值有较好的一致性。