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【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0310-01
静脉穿刺是临床常用的护理操作之一。血液病患者由于血小板低下，静脉穿刺时极易造成皮肤瘀血或血肿。这不仅给患者造成身体及精神上的不适感，同时也由于静脉遭到破坏给下一次静脉穿刺带来困难。我院采用醋调云南白药外敷治疗血液病静脉穿刺后所致皮肤瘀血或血肿，并与如意金黄散外敷治疗30例作对照观察，收到良好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 60例均为我院血液科住院患者，随机分为2组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄3-62岁，平均（31.2±2.3）岁；其中再生障碍性贫血9例，紫癜病12例，白血病9例；皮肤瘀血18例，直径1-3.2CM，皮下血肿12例，直径3-10CM cm。对照组30例，男16例，女14例，年龄2-65岁，平均（34.1±2.6）岁；其中再生障碍性贫血11例，紫癜病13例，白血病6例，皮肤瘀血20例，直径0.8-3CM，皮下血肿10例，直径3-9CM cm。两组均为表皮未破损者，均无感染，一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 采用云南白药与食醋调敷。方法：根据瘀血及血肿面积大小取适量云南白药与食醋混合调成米糊状，再用无菌棉签蘸少许均匀涂抹在皮肤瘀血或血肿处，顺序由内向外，涂擦面积大于瘀血或血肿处2cm，厚度 5MM，无菌纱布覆盖，外盖塑料薄膜，以胶布固定，每天2次。
1.2.2 对照组 将如意金黄散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020906）12g与食醋混合调成糊状外敷于患处，涂擦面积大于瘀血或血肿处2cm，厚度5MM，无菌纱布覆盖，外盖塑料薄膜，以胶布固定，每天2次。
1.2.3 疗程 2组均7天为一疗程，1个疗程后统计疗效。
1.3 疗效标准 有效：患者疼痛减轻，血肿减小，皮肤颜色无明显变化；显效：患者稍有疼痛；血肿明显减小，瘀血皮肤变浅；治愈：疼痛消失，皮肤颜色正常，血肿消失。显效、有效和治愈计为有效。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用 X2检验
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 见表1。
由表2可见，治疗组治愈时间明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
血液病患者由于造血系统的异常，静脉穿刺后极易造成皮下瘀血和血肿，由于体征表现清楚，常常会对患者造成精神上的和躯体上的不适感，同时也给医疗工作带来不必要的麻烦[1]。因此有效的治疗是减轻患者痛苦的重要措施之一。云南白药具有活血、祛瘀、消肿止痛和扩张毛细血管的功效，外敷可达到止痛、活血、祛瘀、疏通经络的功效。食醋性味酸，有软坚散结的作用，外敷后有清洁、舒适感，有明显的止痛作用。因此，云南白药与醋调敷，治疗血液病静脉穿刺所致皮肤瘀血及血肿疗效显著。云南白药与食醋取材方便，经济实用，安全有效，无毒副作用，值得临床推广。
参考文献：
[1] 田凤兰，兰荣风.真空采血造成大面积皮下瘀血原因分析及预防措施.实用护理杂志，2005，18（1）：58
静脉穿刺是临床常用的护理操作之一。血液病患者由于血小板低下，静脉穿刺时极易造成皮肤瘀血或血肿。这不仅给患者造成身体及精神上的不适感，同时也由于静脉遭到破坏给下一次静脉穿刺带来困难。我院采用醋调云南白药外敷治疗血液病静脉穿刺后所致皮肤瘀血或血肿，并与如意金黄散外敷治疗30例作对照观察，收到良好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 60例均为我院血液科住院患者，随机分为2组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄3-62岁，平均（31.2±2.3）岁；其中再生障碍性贫血9例，紫癜病12例，白血病9例；皮肤瘀血18例，直径1-3.2CM，皮下血肿12例，直径3-10CM cm。对照组30例，男16例，女14例，年龄2-65岁，平均（34.1±2.6）岁；其中再生障碍性贫血11例，紫癜病13例，白血病6例，皮肤瘀血20例，直径0.8-3CM，皮下血肿10例，直径3-9CM cm。两组均为表皮未破损者，均无感染，一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 采用云南白药与食醋调敷。方法：根据瘀血及血肿面积大小取适量云南白药与食醋混合调成米糊状，再用无菌棉签蘸少许均匀涂抹在皮肤瘀血或血肿处，顺序由内向外，涂擦面积大于瘀血或血肿处2cm，厚度 5MM，无菌纱布覆盖，外盖塑料薄膜，以胶布固定，每天2次。
1.2.2 对照组 将如意金黄散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020906）12g与食醋混合调成糊状外敷于患处，涂擦面积大于瘀血或血肿处2cm，厚度5MM，无菌纱布覆盖，外盖塑料薄膜，以胶布固定，每天2次。
1.2.3 疗程 2组均7天为一疗程，1个疗程后统计疗效。
1.3 疗效标准 有效：患者疼痛减轻，血肿减小，皮肤颜色无明显变化；显效：患者稍有疼痛；血肿明显减小，瘀血皮肤变浅；治愈：疼痛消失，皮肤颜色正常，血肿消失。显效、有效和治愈计为有效。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用 X2检验
2 结果
2.1 2组临床疗效比较 见表1。
由表2可见，治疗组治愈时间明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
血液病患者由于造血系统的异常，静脉穿刺后极易造成皮下瘀血和血肿，由于体征表现清楚，常常会对患者造成精神上的和躯体上的不适感，同时也给医疗工作带来不必要的麻烦[1]。因此有效的治疗是减轻患者痛苦的重要措施之一。云南白药具有活血、祛瘀、消肿止痛和扩张毛细血管的功效，外敷可达到止痛、活血、祛瘀、疏通经络的功效。食醋性味酸，有软坚散结的作用，外敷后有清洁、舒适感，有明显的止痛作用。因此，云南白药与醋调敷，治疗血液病静脉穿刺所致皮肤瘀血及血肿疗效显著。云南白药与食醋取材方便，经济实用，安全有效，无毒副作用，值得临床推广。
参考文献：
[1] 田凤兰，兰荣风.真空采血造成大面积皮下瘀血原因分析及预防措施.实用护理杂志，2005，18（1）：58