论文部分内容阅读
目的
探索老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征以及转归。
方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征，根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数，按照Palumbo等提出的健康评估系统，将评分为0分的归为健康，评分为1分的归为中等健康，评分≥2分的归为健康状况差。分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存（PFS）时间以及总生存（OS）时间。
结果93例患者中，健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例，三组完全缓解（CR）率分别为60.0%、22.6%、12.8%（Fisher χ2＝12.398，P＝0.002）。三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月（χ2＝17.832，P<0.001），中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月（χ2＝40.678，P<0.001）。在47例健康状况差的患者中，应用含有新药（蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂）化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间（17个月对9个月，χ2＝6.454，P＝0.011）；CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者（PFS：24个月对12个月，χ2＝4.117，P＝0.042；OS：37个月对25个月，χ2＝6.507，P＝ 0.011）。
结论健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS。对健康状况差的老年MM患者，使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间，且获得CR的患者PFS及OS时间更长。