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目的 总结颅内复杂动脉瘤的手术治疗和临床效果。方法 对42例颅内复杂动脉瘤施行显微外科直视手术并用格拉斯哥结果量表(GOS)评定治疗结果。结果 42例中37例行动脉瘤夹闭术，3例行孤立术，1例行包裹术，1例行载瘤动脉近端阻断。手术后早期恢复良好37例，重残3例，死亡2例。29例经4个月～7年随访，恢复良好或中残27例，重残和死亡各1例。结论 颅内复杂动脉瘤手术需要采取充分的显露、血管临时阻断、脑保护技术、动脉瘤切开减压、缩窄瘤颈和瘤体成形以及载瘤动脉塑形等综合措施，方能达到满意的手术效果。在未来的治疗中，手术与导管技术的结合是较为合理的模式，将有助于进一步提高颅内复杂动脉瘤的疗效。