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目的 调查重庆市涪陵区噪声危害较为严重企业噪声危害状况和职业人群高频听力损失情况,进一步阐明生产性噪声对职业人群的听力损害,帮助各层级职业卫生管理机构更有针对性地开展噪声危害防控工作.方法 采用目的性抽样方法,2019年抽取295家企业10239名噪声作业人员作为调查对象.采用《企业噪声综合防控情况现场调查表》对接噪企业进行现场调查;采用《噪声作业人员调查表》对噪声作业人员进行问卷调查;采用国家标准对调查企业进行作业场所噪声危害因素检测;采用纯音听力测试方法对噪声作业人员进行听阈测试.调查所得数据,计数资料采用构成比表示,采用卡方检验或Fisher确切概率法分析不同维度间噪声岗位超标率以及双耳高频平均听阈异常率之间的差异,P＜ 0.05差异有统计学意义.结果 噪声危害在多个行业和各型规模企业都有分布,以小型53.56％(158/295)、制造业60.34％(178/295)居多;接噪人群主要集中在中型54.63％(5 594/10 239)和小型29.93％(3 065/10 239)的制造业72.22％(7 395/10 239).295家噪声危害企业中噪声危害检测岗位超标率为21.18％(665/3 140),超标岗位超标率较高者主要分布在微型35.31％(101/286)、小型28.77％(370/1286),不同规模企业超标率差异有统计学意义(x2= 175.085,P＜0.05);行业分布结果显示:主要分布在采矿业31.43％(22/70)、制造业24.07％(582/2 418)、农业(林、牧、副、渔业)23.12％(46/199),不同行业超标率差异有统计学意义(x2=106.297,P＜0.05).10 239名噪声作业人员双耳高频平均听阈异常率为11.98％(1 227/10 239).异常率较高者主要集中在小型18.89％(579/3 065)、微型19.71％(110/558),不同规模企业异常率差异有统计学意义(x2 = 254.039,P＜ 0.05);行业分布结果显示:主要集中在采矿业17.98％(91/506)、农(林、牧、副、渔)业13.27％(15/113)、制造业12.64％(1 069/8 454)和建筑业7.27％(4/55),不同规模企业异常率差异有统计学意义(x2= 85.101,P＜ 0.05);男性13.58％(954/7 024)高于女性8.49％(273/3 215),异常率差异有统计学意义(x2= 54.186,P＜0.05);不同年龄组异常率差异有统计学意义(x2= 196.204,P＜0.05);不同接噪工龄组异常率差异有统计学意义(x2= 139.739,P＜0.05).结论 重庆市涪陵区企业噪声危害较为严重,各相关部门应引起足够的重视和加强监管,重点关注小微企业、采矿业、制造业、农(林、牧、副、渔)业和建筑业的噪声危害.