【摘 要】
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目的 探讨血清胰岛素水平与脓毒症相关性脑病(SAE)患儿病情严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月入住儿童危重症监护病房(ICU)脓毒症患儿的临床资料.根据ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评分或脑电图结果将患儿分为SAE组、非SAE组,将SAE组分为轻中度组和重度组;比较不同组间临床指标.结果 共纳入患儿47例,男28例、女19例,年龄24(12～45)月.原发感染源分布情况:呼吸系统21例,消化系统15例,泌尿系统3例,其他8例.非SAE组25例,SAE组22例
【机 构】
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湖南省儿童医院重症医学科 湖南长沙 410007
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目的 探讨血清胰岛素水平与脓毒症相关性脑病(SAE)患儿病情严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月入住儿童危重症监护病房(ICU)脓毒症患儿的临床资料.根据ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评分或脑电图结果将患儿分为SAE组、非SAE组,将SAE组分为轻中度组和重度组;比较不同组间临床指标.结果 共纳入患儿47例,男28例、女19例,年龄24(12～45)月.原发感染源分布情况:呼吸系统21例,消化系统15例,泌尿系统3例,其他8例.非SAE组25例,SAE组22例,其中轻中度SAE组16例、重度SAE组6例.存活31例,死亡16例.入院24 h内发生高胰岛素血症18例(38.3％).与非SAE组相比,SAE组血清胰岛素水平、S 100β蛋白以及降钙素原(PCT)水平较高,高胰岛素血症发生率较高,格拉斯评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).非SAE组、轻中度SAE组、重度SAE组三组间入院时血清胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05),以重度SAE组最高.血清胰岛素与S 100β水平呈正相关(rs=0.53,P<0.001),与格拉斯评分呈负相关(rs=-0.59,P<0.001).与存活组相比,死亡组高胰岛素血症发生率及血清胰岛素水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高胰岛素血症在SAE患儿中发生率较高,动态监测血清胰岛素水平对评估SAE患儿预后有重要临床意义.
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