【摘 要】
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目的 探讨颊针在老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选择择期行LC的老年患者97例,男55例,女42例,年龄65～74岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=48)和颊针组(n=49).麻醉诱导前,颊针组给予颊针疗法,一直带针,每隔5 min行针一次,持续至手术结束.对照组不行颊针治疗.记录入手术室时(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)的MA
【机 构】
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224000 江苏省盐城市第三人民医院麻醉科;苏州大学附属第一医院麻醉手术科
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目的 探讨颊针在老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选择择期行LC的老年患者97例,男55例,女42例,年龄65～74岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=48)和颊针组(n=49).麻醉诱导前,颊针组给予颊针疗法,一直带针,每隔5 min行针一次,持续至手术结束.对照组不行颊针治疗.记录入手术室时(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)的MAP和HR.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量.于T0、T5时采集静脉血,检测血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、血糖和乳酸浓度.记录术后首次出现疼痛时间、术后24 h内补救镇痛例数、术后恶心呕吐(PONV)及术后肩部不适的发生情况.结果 T2、T4时颊针组MAP明显低于对照组,HR明显慢于对照组(P<0.05).颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05).与T0时比较,T5时对照组CRP、Cor、血糖、乳酸浓度明显升高(P<0.05),颊针组血糖浓度明显升高(P<0.05).T5时颊针组CRP、Cor、乳酸浓度明显低于对照组(P<0.05).颊针组术后首次出现疼痛时间明显长于对照组,术后24 h内补救镇痛率、PONV及术后肩部不适发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在老年患者腹腔镜胆囊切除术中运用颊针疗法,有助于缓解术中及术后疼痛,降低应激反应程度,可作为老年患者手术麻醉的辅助方法.
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