【摘 要】
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目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)用于动静脉内瘘(AVF)成熟治疗的临床效果及术后初级通畅时间的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于南京医科大学第二附属医院
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院肾脏病中心 210000
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目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)用于动静脉内瘘(AVF)成熟治疗的临床效果及术后初级通畅时间的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心经血管超声评估为AVF成熟不良,随即行PTA治疗77例患者的临床资料和随访资料.观察患者PTA术后3、6、12个月初级通畅率,比较PTA术后6个月AVF有无再干预组的一般资料和不同临床因素AVF患者PTA术后初级通畅时间,分析PTA术后AVF初级通畅时间的影响因素.结果 PTA术后2周内77例患者AVF均可穿刺使用,技术成功率及临床成功率均为100％.PTA术后3、6、12个月初级通畅率分别为93.5％(72/77)、76.6％(59/77)、75.3％(58/77).术后6个月未干预组59例,再干预组18例,2组性别、年龄,高血压、糖尿病比例,穿刺置鞘入路、术中使用球囊大小和狭窄部位比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);未干预组AVF建立时间短于再干预组[(3.7±1.8)个月比(3.9±1.4)个月](P＜0.05).不同性别、年龄、穿刺入路、球囊大小、狭窄部位患者初级通畅时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);AVF建立时间＜3个月患者PTA术后初级通畅时间长于≥3个月患者[(19.3±1.3)个月比(15.3±1.5)个月].AVF建立时间≥3个月为PTA术后初级通畅时间的危险因素(风险比=2.240,95％置信区间:1.018～4.926,P=0.045).结论 AVF成熟不良需要及早诊断并进行干预治疗,PTA是一种安全有效的促成熟治疗手段,早期接受PTA促成熟治疗可获得更长的干预后初级通畅时间.
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