目的:探讨无创正压通气联合乌司他丁治疗老年阻塞性肺气肿的疗效以及对患者血清同型半胱氨酸(homocysteine;HCY)、趋化因子配体2(chemokineC-C motif ligand 2;CCL2)水平的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法:回顾性分析2016年11月～2018年3月期间本院接诊的100例阻塞性肺气肿患者的诊疗情况.按照不同治疗方法,分为两组,各50例.对照组接受无创正压通气治疗,观察组接受无创正压通气+乌司他丁治疗.比较治疗后临床效果,记录患者治疗前、治疗后用力肺活量(Forced vital capacity;FVC)、第一秒用力呼吸量(First second forced breathing;FEV1)、最大自主通气量(Maximum Autonomous Ventilation Volume;MVV)、HCY、CCL2、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9;MMP-9)、C反应蛋白(C-reactive protein;CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α;TNF-α)变化及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率(94.00％)明显高于对照组(78.00％),差异有统计学意义.治疗后,两组患者的FVC、FEV1、MVV均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义.治疗后,患者的HCY、CCL2均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义.治疗后,两组患者的MMP-9、CRP、TNF-α均降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较无统计学意义.结论:无创正压通气+乌司他丁治疗老年阻塞性肺气肿疗效显著,有效改善肺功能,减少炎性反应,抑制血清HCY、CCL2水平,安全性高,值得临床推广使用.