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摘要：我国经济的快速发展带动我国医学行业发展迅速。产褥期作为女性一生比较重要的阶段，在这个阶段产妇的生理心理状况会变化较大，这就需要良好的护理帮助产妇进行生理恢复及心理状况调节，延续性护理作为护理方式中有效的护理方式，正在被临床护理中运用。
关键词：延续性护理;初产妇产褥期;应用效果
引言
我国医学行业最近几年随着我国经济的快速发展而发展迅速。产褥期泛指胎盘娩出至除乳腺外其他器官恢复至未孕状态所经历的时期，约为6周左右，是初产妇身体与心理恢复最重要的时期，可直接影响初产妇的健康，因此应予以重视。护理工作是保证产褥期初产妇产后恢复的重要措施。
1资料和方法
1.1一般资料
2017年12月～2018年12月102例某院健康初产妇作为研究对象，不存在妊娠和分娩的并发症，并均为单胎妊娠;意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史，能主动配合治疗和接受调查。随机分为观察组对照组各51例，对照组年龄21～39岁，中位年龄26.98岁，自然分娩40例，剖宫产11例，新生儿男26例，女25例，体重2.95～4.28kg，平均（3.48±0.36）kg;观察组年龄22～38岁，中位年龄27.05岁，自然分娩39例，剖宫产12例，新生儿男27例，女24例，体重2.88～4.30kg，平均（3.50±0.41）kg;两组产妇、新生儿基本资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，即在初产妇出院时给予入院指导、心理干预、健康宣教、营养干预、并发症预防等出院指导等。观察组在此基础上给予延续性护理，具体内容为：（1）信息与服务延续。为初产妇建立延续性档案，做好姓名、职业等一般资料的记录，每人独立档案;根据一般资料全面评估本人与其家庭情况，制定科学循证需求的出院指导单，并赠与初产妇及其家属。（2）网络平台运用。建立网上交流平台，如微信群、QQ群，定期发送健康知识链接，可通过互发语音、视频、图片等方式远程解决初产妇提出的问题;定期维护网络平台，在同一时间集中解答问题，并更新内容等。（3）家庭或电话随访。分别于出院后7d，14d，28d进行随访，询问初产妇基本情况，指导其产后恢复，及时发现其不良情绪，并给予疏导;第一次家庭随访评估初产妇乳头皲裂与乳量，再次向初产妇讲解产褥期卫生保健知识;第二次随访观察给予体重与皮肤黄染，检测初产妇有无恶露排出，宣传避孕重要性，阐述女性盆底功能障碍性疾病（femalepelvicfloordysfunction，FPFD）常识，并予以凯格尔运动指导;第三次随访主要观察初产妇盆底功能，指导盆底肌技能锻炼，发放产后生殖健康手册等。②个体化指导：针对产妇的自身特点，如教育文化背景、生产方式以及孕产史进行产褥期护理（自身护理、清洁护理、乳房护理）和新生儿护理（皮肤护理、脐部护理、生长发育评估、母亲抱奶体位及婴儿含接姿势、新生儿抚触方法、新生儿沐浴方法等），并对产妇的家庭结构、家庭一般状况、成员背景进行登记，并对家属进行正确引导，转变思维定势，为病人寻求社会支持系统。
1.3观察指标
产妇产褥期知识掌握情况，实施纯母乳喂养率，产褥期并发症，产后42d复查率、对护理服务的满意率。
1.4统计学方法
SPSS13.0统计软件分析，计数计量资料比较采用x2/t检验。
2结果
观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%（x2=6.80，4.92，6.15，4.16P<0.05），产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（x2=4.68P<0.05）。
3讨论
产褥期是产妇身体与心理恢复的关键时期，对产妇全身各个系统均发生一定的变化，对产妇与婴儿健康、生长与产后性生活质量具有重大影响，是维持家庭美满的重要保证。初产妇住院期间可得到医务人员正确的健康教育，但多数知识对于初产妇属于理论认知，缺乏实践经验，并且在出院后很难得到有效的医疗支持，加上社区卫生服务力量薄弱，远不能满足初产妇出院后的护理需求，因此我国初產妇产后感染率发生率高达6%，产后抑郁发生率高达15%以上，母乳喂养率更直线下降，形势不容乐观。一般认为产妇出院就完成了医院的职责，也就意味着产妇脱离了医院的治疗服务范围。产妇若想了解母婴的身心健康状况，只能再次到医院就诊。多数研究显示，在产褥期，产妇家属更关注母婴的营养和身体健康状况，往往忽略了产妇的心理和情绪的变化，焦虑、抑郁等负性情绪发生率较高。产褥期延续性护理是医院护理的延伸和拓展，它不仅主动为产妇提供院外医疗护理服务，而且还可以根据产妇自身的心理特点和文化水平，有针对性地给予个体化的健康教育和心理指导，从而提高产妇院外自我护理的意识和能力，降低焦虑、抑郁等不良情绪的发生，顺利完成产妇的角色转变，是一种新型的护理服务模式。延续性护理主要是对产妇实施一系列的针对性的护理措施，将产妇的健康教育及相应的康复护理从院内延伸到院外，从而确保产妇可以从医院到家庭和社会间可以得到连续性、针对性的持续护理照顾。延续性护理内容全面随着社会文化水平的提高，对延续性护理内容需求也越来越多，涉及面越来越广，最主要的包括产妇身体康复及新生儿护理知识两方面，延续性护理是从心理、生理等方面进行健康指导，以满足产妇对健康知识的需求，促进产妇健康，改进产后护理措施，从而提高护理效果。本文对照组初产妇实施常规的产后护理，如产褥期卫生指导、产后注意事项、新生儿护理指导、母乳喂养指导、出院指导等，观察组产妇则实施如下延续性护理干预;观察组组建产褥期延续性小组，加强延续性护理人员专业知识培训，在产妇出院第6、12、18～24天进行随访实施延续性护理干预，结果显示观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%，产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（P<0.05）。
结语
综上所述，对初产妇产褥期实施延续护理，能够有效提高产妇掌握产褥期相关知识、实施纯母乳喂养、降低产褥期并发症的发生，42d复查率及护理满意率上升，有助于产妇的身体康复，有效帮助产妇顺利度过产褥期，具有较好的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]廖庆珍，谢莉莲.延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响[J].中外医学研究，2016，14（35）：120-121.
[2]李淑玲，廖惠璇，钟玲，廖艳丹，李彩霞.廷续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响[J].现代临床护理，2015， 18（4）：21-25.
[3]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖官产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，27（14）： 33-34.
关键词：延续性护理;初产妇产褥期;应用效果
引言
我国医学行业最近几年随着我国经济的快速发展而发展迅速。产褥期泛指胎盘娩出至除乳腺外其他器官恢复至未孕状态所经历的时期，约为6周左右，是初产妇身体与心理恢复最重要的时期，可直接影响初产妇的健康，因此应予以重视。护理工作是保证产褥期初产妇产后恢复的重要措施。
1资料和方法
1.1一般资料
2017年12月～2018年12月102例某院健康初产妇作为研究对象，不存在妊娠和分娩的并发症，并均为单胎妊娠;意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史，能主动配合治疗和接受调查。随机分为观察组对照组各51例，对照组年龄21～39岁，中位年龄26.98岁，自然分娩40例，剖宫产11例，新生儿男26例，女25例，体重2.95～4.28kg，平均（3.48±0.36）kg;观察组年龄22～38岁，中位年龄27.05岁，自然分娩39例，剖宫产12例，新生儿男27例，女24例，体重2.88～4.30kg，平均（3.50±0.41）kg;两组产妇、新生儿基本资料无显著差异。
1.2方法
对照组给予常规护理，即在初产妇出院时给予入院指导、心理干预、健康宣教、营养干预、并发症预防等出院指导等。观察组在此基础上给予延续性护理，具体内容为：（1）信息与服务延续。为初产妇建立延续性档案，做好姓名、职业等一般资料的记录，每人独立档案;根据一般资料全面评估本人与其家庭情况，制定科学循证需求的出院指导单，并赠与初产妇及其家属。（2）网络平台运用。建立网上交流平台，如微信群、QQ群，定期发送健康知识链接，可通过互发语音、视频、图片等方式远程解决初产妇提出的问题;定期维护网络平台，在同一时间集中解答问题，并更新内容等。（3）家庭或电话随访。分别于出院后7d，14d，28d进行随访，询问初产妇基本情况，指导其产后恢复，及时发现其不良情绪，并给予疏导;第一次家庭随访评估初产妇乳头皲裂与乳量，再次向初产妇讲解产褥期卫生保健知识;第二次随访观察给予体重与皮肤黄染，检测初产妇有无恶露排出，宣传避孕重要性，阐述女性盆底功能障碍性疾病（femalepelvicfloordysfunction，FPFD）常识，并予以凯格尔运动指导;第三次随访主要观察初产妇盆底功能，指导盆底肌技能锻炼，发放产后生殖健康手册等。②个体化指导：针对产妇的自身特点，如教育文化背景、生产方式以及孕产史进行产褥期护理（自身护理、清洁护理、乳房护理）和新生儿护理（皮肤护理、脐部护理、生长发育评估、母亲抱奶体位及婴儿含接姿势、新生儿抚触方法、新生儿沐浴方法等），并对产妇的家庭结构、家庭一般状况、成员背景进行登记，并对家属进行正确引导，转变思维定势，为病人寻求社会支持系统。
1.3观察指标
产妇产褥期知识掌握情况，实施纯母乳喂养率，产褥期并发症，产后42d复查率、对护理服务的满意率。
1.4统计学方法
SPSS13.0统计软件分析，计数计量资料比较采用x2/t检验。
2结果
观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%（x2=6.80，4.92，6.15，4.16P<0.05），产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（x2=4.68P<0.05）。
3讨论
产褥期是产妇身体与心理恢复的关键时期，对产妇全身各个系统均发生一定的变化，对产妇与婴儿健康、生长与产后性生活质量具有重大影响，是维持家庭美满的重要保证。初产妇住院期间可得到医务人员正确的健康教育，但多数知识对于初产妇属于理论认知，缺乏实践经验，并且在出院后很难得到有效的医疗支持，加上社区卫生服务力量薄弱，远不能满足初产妇出院后的护理需求，因此我国初產妇产后感染率发生率高达6%，产后抑郁发生率高达15%以上，母乳喂养率更直线下降，形势不容乐观。一般认为产妇出院就完成了医院的职责，也就意味着产妇脱离了医院的治疗服务范围。产妇若想了解母婴的身心健康状况，只能再次到医院就诊。多数研究显示，在产褥期，产妇家属更关注母婴的营养和身体健康状况，往往忽略了产妇的心理和情绪的变化，焦虑、抑郁等负性情绪发生率较高。产褥期延续性护理是医院护理的延伸和拓展，它不仅主动为产妇提供院外医疗护理服务，而且还可以根据产妇自身的心理特点和文化水平，有针对性地给予个体化的健康教育和心理指导，从而提高产妇院外自我护理的意识和能力，降低焦虑、抑郁等不良情绪的发生，顺利完成产妇的角色转变，是一种新型的护理服务模式。延续性护理主要是对产妇实施一系列的针对性的护理措施，将产妇的健康教育及相应的康复护理从院内延伸到院外，从而确保产妇可以从医院到家庭和社会间可以得到连续性、针对性的持续护理照顾。延续性护理内容全面随着社会文化水平的提高，对延续性护理内容需求也越来越多，涉及面越来越广，最主要的包括产妇身体康复及新生儿护理知识两方面，延续性护理是从心理、生理等方面进行健康指导，以满足产妇对健康知识的需求，促进产妇健康，改进产后护理措施，从而提高护理效果。本文对照组初产妇实施常规的产后护理，如产褥期卫生指导、产后注意事项、新生儿护理指导、母乳喂养指导、出院指导等，观察组产妇则实施如下延续性护理干预;观察组组建产褥期延续性小组，加强延续性护理人员专业知识培训，在产妇出院第6、12、18～24天进行随访实施延续性护理干预，结果显示观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%，产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（P<0.05）。
结语
综上所述，对初产妇产褥期实施延续护理，能够有效提高产妇掌握产褥期相关知识、实施纯母乳喂养、降低产褥期并发症的发生，42d复查率及护理满意率上升，有助于产妇的身体康复，有效帮助产妇顺利度过产褥期，具有较好的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]廖庆珍，谢莉莲.延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响[J].中外医学研究，2016，14（35）：120-121.
[2]李淑玲，廖惠璇，钟玲，廖艳丹，李彩霞.廷续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响[J].现代临床护理，2015， 18（4）：21-25.
[3]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖官产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，27（14）： 33-34.