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患者女性,66岁,美国白人.因心悸、胸部压迫感1 h入院.原有阵发性心房颤动、高血压、高脂血症和肠易激惹综合征史.入院后逐渐发展为胸痛,心电图示广泛前壁心肌缺血(图1).给予阿司匹林、硝酸甘油和美托洛尔后胸痛可以缓解.此前患者从未接受过冠状动脉造影.超声心动图示胸痛发作时左心室心尖至中部室壁运动显著减低,基底部运动增强(图2).冠状动脉造影显示正常冠状动脉,左心室造影与超声心动图发现相似(图3).入院后患者经阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔和华法林等药物治疗,超声心动图复查节段性运动异常改善,左心室射血分数为50%,症状缓解后出院.患者3个月后复查心电图平板运动阴性(图4),左心室射血分数68%。