【摘 要】
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目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险的高血压及冠心病患者，收集一般资料及人口学数据、疾病诊断及病史信息，在随机血糖检测后，对空腹随机血糖≥6.1 mmol/L和餐后随机血糖≥7.8 mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐
【机 构】
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100853北京，解放军总医院心血管内科（陈韵岱、李丹丹、董蔚）；北京垂杨柳医院心血管内科（李莉）；成都市第三人民医院心血管内科（罗俊）；北京医院心血管内科（杨杰孚）；煤炭总医院心脏外科（屈正）；武汉
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目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。
方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险的高血压及冠心病患者，收集一般资料及人口学数据、疾病诊断及病史信息，在随机血糖检测后，对空腹随机血糖≥6.1 mmol/L和餐后随机血糖≥7.8 mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查、人体测量和问卷调查。患病率采用调整的患病率。
结果11家中心共入组7778例患者，经空腹血糖和随机血糖初筛后，预约OGTT筛查的患者为3861例，实际进行OGTT筛查的患者为3019例，占预约人数的78.2%。进行OGTT筛查的3019例患者，符合糖尿病诊断标准的为1287例，糖尿病患病率为18.64%（1287/6904），冠心病患者中糖尿病的患病率为19.87%（95/478），高血压患者的糖尿病患病率为9.22%（352/3819），高血压合并冠心病患者的糖尿病患病率为14.81%（153/1033）；符合糖耐量减低（IGT）诊断标准的患者为996例，IGT患病率为14.43%（996/6904）。153例随机血糖低于7.8 mmol/L的患者也进行了OGTT筛查，结果发现有40例符合糖尿病的诊断标准，检出率为26.14% (40/153)。
结论心内科就诊的高血压和冠心病患者中，糖尿病的患病率较高，建议对心内科就诊的所有冠心病及高血压患者进行OGTT筛查，以提高心血管病患者糖耐量异常及糖尿病的早期诊断率，防止空腹血糖正常的已患有2型糖尿病或糖耐量异常的心血管病患者漏诊。采用OGTT试验进行糖尿病筛查是可行的，患者的依从性较佳。
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