小腿和足踝部软组织较少，损伤后常有骨和肌腱组织暴露，并多伴有感染，再生和修复均很困难。传统的修复方法为游离皮瓣修复和交腿皮瓣修复，术中需吻合血管，创伤大，风险高，且牺牲主要血管。近年来，我们研究设计了以腓肠神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣，临床应用9例，效果良好，现报告如下。rn资料与方法：本组男7例，女2例；年龄15～55岁，平均35岁。受伤时间在1.5年以内。创面最小3cm×4cm，最大8cm×9.5cm。rn手术方法：采用连续硬膜外麻醉，裸露创面，彻底清创，创口彻底止血，有骨折者先固定；取创面布样，临时纱布压迫。皮瓣切取：皮瓣轴线为外踝和跟腱中间至窝中点的连线，皮瓣的旋转点为踝上6cm，即腓肠神经伴行动脉的穿出点，点至创缘的距离等于皮瓣蒂长，皮瓣切取时要略大于布样。自点至皮瓣轴线上切开皮肤，找到腓肠神经，在其两侧各0.5cm处切开深筋膜，向近端分离，皮瓣近端切断腓肠神经及小隐静脉，注意不要让神经与皮瓣分离。在深筋膜深面将皮瓣掀起、游离。皮瓣转移时可以顺时针或逆时针，可行皮下隧道或切开皮肤转移至创面区缝合；供区较小时可以直接缝合，较大时需植皮修复；如果血管蒂够长，可以不必分出伴行血管发出部位。皮瓣缝合后张力不可过大，包扎加压不可过大，必要时放置引流。术后略抬高患肢，按外科常规治疗。