在颅脑手术中，经常遇到关颅时脑组织张力明显增高并突出骨窗外，或术后脑水肿严重等情况，为缓解颅内高压并防止颅内高压危象发生，不得不行减压性手术。传统的减压方法是去除骨瓣，开放硬脑膜，但行此手术后，常常会发生切口疝等严重并发症。为此，我们在减压性手术中采用自体颞肌筋膜行硬脑膜扩大修补，既起到了减压作用，又恢复了硬脑膜屏障作用，使术后并发症显著减少，现报告如下。rn1　资料与方法rn1.1　临床资料接受手术者共48例，男30例、女18例，年龄20～66岁、平均38.2岁。颅脑损伤32例，其中硬脑膜下血肿20例、脑内血肿12例，GCS记分4～11分；脑出血11例；脑肿瘤4例，其中2例脑瘤术后继发血肿再手术；脑梗死导致脑疝形成1例。行颅脑减压手术的部位为颞部14例，额顶颞部8例，额颞部12例，颞顶部14例。rn1.2　手术方法根据骨窗大小、硬脑膜切口形状、脑组织膨出程度初步确定硬脑膜所需扩大的范围，据此确定所需颞肌筋膜大小。游离术侧颞肌筋膜，将游离之颞肌按照原附着点用丝线重新固定于皮瓣上，恢复其皮-肌瓣解剖层次，颞肌筋膜按照所需扩大修补的硬脑膜范围进行适当裁剪，使之与硬脑膜切口相吻合。然后将其与硬脑膜切口缘严密缝合。安放硬脑膜外引流管，术后持续引流24～48小时。