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目的
观察右美托咪定联合地佐辛对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期不良反应的影响。
方法选择妇科腹腔镜手术患者120例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法分为三组，每组40例。A组诱导前10 min静脉注射右美托咪定(Dex)1 μg/kg，术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg＋昂丹司琼4 mg；B组术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg＋昂丹司琼4 mg；C组静脉注射0.9%氯化钠注射液1 mL＋昂丹司琼4 mg。记录诱导前(T0)、拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，比较三组患者术毕意识恢复时间、苏醒期躁动程度、拔管后的Ramsay镇静评分、VRS镇痛评分、术后24 h的不良反应发生情况。
结果三组患者术毕苏醒时间比较差异均无统计学意义(t＝0.94、0.97、1.02，均P>0.05)。与T0比较，在T2时点三组的MAP均有增高，但B、C组的MAP显著升高(t＝4.65、5.201，均P<0.01)、HR显著增高(t＝2.382、2.915，均P<0.05)。与A、B组比较，C组的躁动率增高(u＝5.54、3.47，均P<0.01)。A组Ramsay镇静评分1分率比C组低(χ2＝2.11，P<0.05)，VRS评分Ⅰ级无痛率A、B组高于C组(均P<0.05)。三组患者术后24 h分别为有19、23、24例患者出现恶心呕吐，呕吐发生率为47.5%、57.5%、60.0%，三组差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论全身麻醉妇科腹腔镜手术应用Dex联合地佐辛可以使患者的循环更稳定，提高患者的苏醒质量，是预防全身麻醉苏醒期不良反应的一种安全、有效的方法。