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目的 缬沙坦联合硝苯地平在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者中的应用,同时对患者血压控制及肾功能的影响进行探讨.方法 按照随机数表法将2017年4月-2019年5月三门峡市第三人民医院收治的86例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者分为对照组和观察组,对照组43例,观察组43例.对照组应用硝苯地平治疗,在对照组基础上观察组患者应用缬沙坦治疗,观察并分析两组患者治疗前后的血压控制[SBP(收缩压)、DBP(舒张压)]、肾功能[CysC(血清膀胱抑素)、Hcy(同型半胱氨酸)、UAER(尿白蛋白排泄率)、mALB(尿微量白蛋白)]的水平变化情况,对比两组治疗后血清[转化生长因子(TGF-31)、醛固酮(ALD)、胃促生长素(Ghrelin)、脂联素(APN)]及miR-21水平.结果 两组患者治疗后SBP、DBP、CysC、Hcy、mALB及UAER水平均较治疗前下降,治疗后观察组SBP(124.30±6.31)mm Hg、DBP(76.69±3.18)mm Hg、CysC(0.28±0.53) mg/L、Hcy(6.01 ±0.22) μmol/L、mALB(23.15±1.30) mg/L及UAER(104.63±7.51) μg/min水平低于对照组(136.48±2.97)mm Hg、(95.64±2.57)mm Hg、(0.63±0.02) mg/L、(10.31±0.50) μrnol/L、(34.27±0.81) mg/L、(126.29±5.40) μg/min,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组TGF-β1(115.83±17.62) mg/mL、ALD(96.35±8.12)pg/mL、Ghrelin (6.03±0.97) μg/L均较对照组低(142.24±12.83) mg/mL、(143.58±12.67) pg/mL、(12.73±1.62) μg/L,而APN(12.45±1.76) mg/L、miR-21水平(2.71±0.23) ng/mL均较对照组(6.13±0.62) mg/L、(0.96±0.07) ng/mL高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者可有效降低其血压水平,进而改善肾功能,且能够控制病情提高治疗效果.