目的 评价收缩压变异率(SPV)监测患者血容量变化的准确性.方法 择期行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者22例,男性17例,女性5例,年龄49 ～ 79岁,身高153 ～ 173 cm,体重55～ 89 kg,体表指数1.53 ～ 2.00 m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用经外周动脉压力波形分析技术监测每搏量变异率(SVV)和有创动脉波形监测更改标名后计算SPV.关胸后立即进行容量负荷试验,颈内静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4 50～ 80 ml/min,直至心指数(CI)增加10％时停止输注.分别于切皮前平卧位(T1)、切皮前头低30°(T1')、平卧位开胸前(T2)、开胸后(T2’)、关胸后平卧位容量负荷试验前(T3)、容量负荷试验后(T3')、缝皮后平卧位(T4)、缝皮后头低30°(T4 ')时记录HR、MAP、SPV、CI、SVV、每搏指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、CVP和肺毛细血管楔压(PCWP).计算T1'与T1、T2’与T2、T3'与T3 及T4'与T4时SVV的差值(△SW)和SPV的差值(△SPV),绘制△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线.结果 与T1时比较,T1'时MAP、CVP、PCWP、CI和SVRI升高,SVV和SPV降低(P＜0.05);与T2 时比较,T2' 时HR升高,CVP降低(P＜0.05);与T3时比较,T3'时MAP、CVP、PCWP和CI升高,SVV和SPV降低(P＜0.05);与T4时比较,T4'时MAP、CVP和PCWP升高,SVV和SPV降低(P＜0.05).△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线下面积分别为0.603和0.616,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SPV可准确地监测患者血容量变化。
收缩压变异率监测患者血容量变化的准确性
【摘 要】
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目的 评价收缩压变异率(SPV)监测患者血容量变化的准确性.方法 择期行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者22例,男性17例,女性5例,年龄49 ～ 79岁,身高153 ～ 173 cm,体重55～ 89 kg,体表指数1.53 ～ 2.00 m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用经外周动脉压力波形分析技术监测每搏量变异率(SVV)和有创动脉波形监测更改标名后计算SPV.关胸后立即进行容量负荷试验,颈内静脉
【机 构】
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213000南京医科大学附属常州妇幼保健院麻醉科,213000南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,213000南京医科大学附属常州妇幼保健院麻醉科,213000南京医科大学附属南京医院(
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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2012年32期
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