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目的 探究创伤性难治性癫痫患者治疗中卡马西平、托吡酯和左乙拉西坦联合治疗的应用效果.方法 88例创伤性难治性癫痫患者,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组采用卡马西平联合托吡酯治疗,研究组采用卡马西平、托吡酯和左乙拉西坦联合治疗.对比两组患者的治疗效果;治疗前后癫痫发作次数及每次持续时间;治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分;不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率为90.91％,高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后1个月癫痫发作次数为(2.62±1.03)次,少于对照组的(4.06±1.14)次,每次癫痫持续时间(1.21±0.49)h短于对照组的(1.98±0.51)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后MMSE评分为(26.84±3.59)分,高于对照组的(22.42±3.48)分,差异有统计学意义(P0.05).结论 创伤性难治性癫痫患者治疗中采用卡马西平、托吡酯和左乙拉西坦联合治疗的效果显著,能够有效改善患者临床症状,提升癫痫控制效果,改善其精神状态,且不会加重患者的不良反应,建议推广实施.