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目的
研究乙型肝炎病毒(HBV)父婴传播的阻断效果。
方法设观察组、对照组,检测父亲、母亲的肝功能、HBV-M、HBV DNA以进一步分组。检测新生儿出生时静脉血HBVM、HBV DNA以分组观察。观察组共325对,对照组314对。研究夫妇所生的新生儿观察组A301例(24对夫妇妊娠未成功)、对照组A309例入选,两组新生儿均无死亡。对观察组HBV DNA阳性父亲进行核苷类似物抗病毒治疗,所有新生儿出生后接受HBIG、HBVac联合注射或接受单独HBVac注射(新生儿出生时抗-HBs阳性者)。
结果观察组A301例新生儿出生时抗HBs阳性288例,无一例HBsAg阳性,无一例HBV DNA阳性。对照组A309例新生儿出生时抗HBs阳性229例,47例HBV DNA阳性,29例HBsAg阳性,两组对比差异有统计学意义。HBV DNA阳性、HBsAg阳性新生儿经联合注射后HBV DNA阴转率59.57%,HBsAg阴转率48.27%。
结论孕前HBV DNA阳性的父亲进行核苷类似物抗病毒治疗使其阴转或较低载量对阻断父婴垂直传播有意义,且是安全的。出生时HBV DNA阳性、HBsAg阳性的新生儿,经联合注射后仍使部分新生儿得到有效的阻断。