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目的
探讨泊沙康唑(Posa)在预防和挽救性治疗儿童白血病粒细胞缺乏(粒缺)期侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性。
方法回顾性分析2015年12月至2017年8月在南方医科大学珠江医院接受Posa预防或挽救性治疗的IFI患儿18例。以每例患儿诱导化疗或巩固治疗阶段的每个Posa疗程作为1例次，共统计55例次患儿的临床资料。
结果患儿年龄为10个月～14岁，中位年龄7岁；男36例次，女19例次。急性髓系白血病(AML)13例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例。一级预防45例次，患儿粒缺持续时间4～46 d，中位数15 d，预防有效率为93.33%。其中3例次出现突破性真菌感染，改用伏立康唑治疗仍然有效，未出现死亡病例。二级预防6例次，均未出现复燃，粒缺持续时间10～17 d，中位数14 d，预防有效率为100%。4例次接受挽救性治疗的患儿均为伏立康唑和/或卡泊芬净无效或不耐受者，Posa使用21～80 d，病情完全缓解。所有例次均未出现Posa不耐受，无Posa治疗相关Ⅱ级以上毒性反应。
结论Posa在低年龄儿童和长时间服用过程中均较安全，可有效预防或挽救性治疗儿童白血病粒缺患儿IFI。