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目的 评价选择性β受体阻滞剂(比索洛尔,Bisoprolol)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的胰岛素抵抗的影响,以利于心衰的治疗获得最佳疗效.方法 入选151例慢性CHF患者,按照入选前测定的胰岛素敏感指数(LAI)分为胰岛素敏感(IS)组和胰岛素抵抗(IR)组,其中IS组97例(64%),IR组54例(36%).在常规治疗基础上加用比索洛尔至少治疗24周(6个月),治疗前、治疗后第4、12、24周分别测定IAI水平,观察两组患者不同时间段IAI水平的变化.结果 IS组和IR组使用的最大药物剂量无显著性差异(P>0.05),在治疗前、治疗后第4、12、24周IAI水平均无明显变化(P>0.05).结论 长期(6月)应用比索洛尔治疗慢性CHF,不加重慢性CHF患者胰岛素抵抗,同时也不提高慢性CHF合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性。