目的 探讨自动神经牵开器在显微内镜椎间盘切除术(micro-endoscopic discectomy,MED)中的作用与临床效果.方法 回顾性分析2009年8月至2010年12月,应用MED治疗腰椎间盘突出症350例患者资料,男196例,女154例；年龄17～68岁,平均42岁；L1-23例,L2-3 8例,L3-4 12例,L4-5 186例,L5S1 141例.突出类型:中央型31例,旁侧型266例,极外型23例,破裂游离型30例.其中合并钙化37例,合并椎管狭窄66例.患者在MED中均应用自动神经牵开器.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者术后疗效.结果 350例患者均获得随访,随访时间6～16个月,平均9个月.VAS评分,术前(8.79±1.15)分,术后3个月(3.80±1.14)分,术后6个月(3.65±1.14)分.ODI,术前78％±1.71％,术后3个月28％±1.72％,术后6个月28％±1.88％.术后各个时间点VAS评分和ODI均较术前有明显改善,术后各时间点比较无明显差异.术后无一例发生脊髓及神经根损伤、硬膜外血肿形成.1例发生椎间隙感染,给予切吸、引流,卧床休息,消炎止痛等对症治疗3周后治愈.2例术后切口发生缝线反应导致切口延迟愈合,经拆线后清洁换药3～4周痊愈.1例术后切口发生感染,经清洁换药及对症治疗6周后痊愈.2例患者因长时间卧床缺少活动而致下肢静脉血栓形成,其中1例经物理疗法、药物及对症治疗后康复,另1例经介入放置滤网结合药物溶栓得以康复.结论 在MED中配合使用自动神经牵开器可有效显露术区,保护周围神经不受损伤,减轻手术人员的工作量,有较好的临床应用价值。