【摘 要】
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目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hy-poxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效.方法:回顾性
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院检验科,重庆400038;陆军军医大学第一附属医院心脏外科,重庆400038
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目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hy-poxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效.方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例).分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,Sp02)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标.结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的SP02在治疗后2h的值为(94.0±2.5)％、12 h的值为(95.9± 1.3)％、48 h的值为(97.0± 2.4)％,明显高于常规组相同时间点的(90.2± 2.3)％(t=5.660,P=0.000)、(92.3 ±1.9)％(t=7.422,P=0.000)、(93.5 ±3.5)％(t=4.070,P=0.000);痰液引流量(38.4± 5.7)明显高于常规氧疗组(32.1 ± 5.5)(t=4.052,P=0.000);HFNC组RR值在2h 为(26.0±4.5)、12 h 为(22.7± 3.5)、48 h 为(19.6± 2.7),分别高于规组相同时间点的(28.6± 4.5)(t=-2.152,P=0.036)、(26.5±4.1)(t=-3.537,P=0.001)、(23.0±2.9)(t=-4.932,P=0.000);再次气管插管率(X2=5.808,P=0.025)明显减低;鼻/咽喉痛明显低于常规氧疗组(X2=4.890,P=0.036).结论:HFNC对AHRF疗效较常规氧疗好,可以明显改善开胸术后AHRF患者的氧合,增加痰液引流,降低再次插管率;患者临床症状改善明显,耐受性良好,可在严密监测下的普通病房开展.
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