【摘 要】
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目的:了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后
【机 构】
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南京大学医学院临床学院（南京军区南京总医院）麻醉科,南京大学医学院临床学院（南京军区南京总医院）泌尿外科
【基金项目】
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江苏省“六大人才高峰”重点课题基金资助项目(批准号:2005A2)
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目的:了解后腹腔镜手术对循环功能的影响。方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ级、择期经后腹腔镜泌尿外科手术患者16例。全身麻醉后观察患者侧卧位前后及气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、气道峰压(Ppeak)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)等变化。结果:患者侧卧位前后及气腹前后HR、MAP、SVO2均无显著变化,侧卧位后Ppeak稍有升高,但无统计学意义。而气腹各时间点Ppeak均较气腹前显著增高(P<0.05),PETCO2于气腹后10 min开始显著增高(P<0.05)并持续于整个气腹期,气腹结束后30 min PETCO2有所下降,但尚未恢复至气腹前水平。CVP、MPAP及PCWP在侧卧位前后无明显变化,但在气腹后各时间点均较气腹前显著增高(P<0.05)。气腹后CI虽有下降趋势,但无统计学意义。结论:后腹腔镜手术对患者循环功能的影响主要表现为CVP、MPAP、PETCO2及PCWP显著增高,CI有下降趋势,而HR、MAP均无显著变化。
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