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摘要：目的： 探究乳腺癌放疗后导致局部皮肤损伤的早期预防和护理措施。方法： 按随机分组的方法将我院2014年3月至2015年3月收治的乳腺癌患者88例分为对照组和研究组，两组患者各44例。给予对照组乳腺癌患者常规放射护理，研究组患者则根据患者的情况不同采取相应的护理措施和预防措施，统计分析两组患者的皮肤受损程度、患者对护理的满意率以及治疗中断率。结果： 治疗后研究组患者的皮肤损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的治疗中断率为11.36%，明显低于对照组的治疗中断率27.27%，差异统计有意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意率95.45%明显高于对照组的满意率81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 根据患者不同采取针对性护理和早期预防能有效减少放疗时对患者皮肤的伤害，提高患者对护理的满意率，同时提高患者的治疗依从性。
关键词：乳腺癌；放疗；预防措施；护理；皮肤损伤
乳腺癌是发生在乳腺腺上的恶性肿瘤，其严重威胁了女性的身心健康，发病率在我国呈增长趋势，且越来越趋于年轻化[1]。现阶段临床治疗手段主要采用放射治疗，它能够有效抑制和杀死癌变细胞，但在乳腺癌患者放射治疗的过程中极易出现皮肤损伤等不良反应，严重者甚至可导致皮肤感染发炎、溃疡坏死直至终止治疗[2]。因此在乳腺癌患者的治疗中，做好早期的预防和护理是非常重要的。本研究随机选取我院收治的乳腺癌放疗患者88例，分别采取针对性护理预防和常规护理，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 按随机分组的方法将我院2014年3月至2015年3月收治的乳腺癌女性患者88例分为对照组和研究组，两组患者各44例。两组患者均经过临床诊断采用乳腺癌放射治疗，且未患有其他重大疾病；两组患者均自愿签署了治疗方案。其中对照组患者年龄35～72岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，病程2～5年，平均病程（3.2±1.2）年；研究组患者年龄36～74岁，平均年龄（51.5±8.6）岁，病程2～6年，平均病程（3.3±1.6）年；对比分析两组患者病程、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.21 对照组给予放射科常规皮肤护理，并及时处理受损皮肤部位，防止恶化。
1.22 研究组给予针对性护理和早期预防措施，具体包括：（1）心理护理：护理人员应多与患者共同，了解患者的心理状态，针对性的对患者进行有效的疏导，消除其负面心理。（2）健康宣教：根据患者理解和接受能力不同，采用不同的方式例如视频、口头讲解等，向患者讲解放射治疗可能出现的不良反应及注意事项。（3）预防护理：护理人员在放疗前用较柔软的毛巾，把护肤药物如万红软膏等，轻轻涂抹患者的皮肤上，直至药物被皮肤完全吸收掉。（4）损伤护理：护理人员应指导患者穿较为宽松和柔软的衣服，减少对放疗区域皮肤的摩擦。当出现皮肤损伤时，护理人员应及时给予护理治疗。（5）饮食护理：护理人员应指导患者进补富含高热量的食物和水果，切忌辛辣等有刺激性的食物。
1.3观察治疗 统计分析两组患者在临床治疗过程中皮肤受损程度、患者对护理的满意率及治疗中断率。（1）按放射治疗后皮肤的状况将受损程度分为4级[3]：患者治疗后皮肤无变化，无痛感为正常；放射治疗后放射区域患者皮肤出现暗红色斑并伴有脱皮脱发等症状为轻微损伤；治疗后放射区域皮肤出现鲜红色、水肿水疱且伴有剧痛等症状为严重损伤；患者皮肤出现出血、溃疡、甚至坏死而不得不终止治疗等症状为非常严重。（2）自制调查问卷表满分100分，统计患者对护理的满意率[4]：90～100分为非常满意；70～90为满意；70以下为不满意。满意率=非常满意+满意。
1.4数据处理方法 研究采用SPSS13.0进行数据分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者皮肤损伤程度比较 治疗后与对照组皮肤损伤程度相比，研究组皮肤损伤程度明显较轻，差异统计有意义（P<0.05），如下表1。
表1两组患者的皮肤损伤程度比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2放射治疗中断率 研究组患者的治疗中断率11.36%明显低于对照组患者的治疗中断率27.27%，差异统计有意义（P<0.05），见下表2。
表2 放射治疗中断率[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3护理预防的满意率比较 与对照组乳腺癌患者的护理满意率81.82%相比，研究组护理满意率95.45%明显较高，差异统计有意义（P<0.05），见下表3。
表3 护理满意率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
放射治疗在杀死癌细胞的同时，也会对患者的人体细胞造成一定的损伤，常表现为皮肤损伤，毛细血管充血、脱皮等症状，严重者可导致患者皮肤坏死、造成患者治疗中断。乳腺癌患者在治疗期常常伴有恐惧、绝望担心等负面情绪影响患者治疗效果。采取有效的护理和预防措施可通过消除患者的不良情绪，针对性的对每一位患者做出对症处理，能有效减轻患者不良症状，提高治疗的依从性。
在本研究中，研究组给予常规放射科护理，对照组根据患者的不同病况给予不同的护理干预和早期预防措施，统计分析可知：治疗后研究组患者的中断率和皮肤损伤程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明采取有效的护理和预防措施能提高患者放射治疗的依从性，减轻患者的病症；研究组患者的护理满意率95.45%明显高于对照组的满意率81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），说明针对性护理能有效提高患者的满意率，从而增加医院信誉。这与王智琴[5]的研究结果一致，做好早期预防和护理，能有效降低不良反应的发生率，提高患者治疗期的安全性和生存质量。
综上所述，根据患者不同采取针对性护理和早期预防能有效减少放疗时对患者皮肤的伤害，提高患者对护理的满意率，同时提高患者的治疗依从性。
参考文献：
[1]韩春霞，蔡芳，王玉龙.康迪护理早期乳腺癌术后治疗急性皮肤损伤的疗效[J]，中国药物与临床，2013，13（2）：244-245.
[2]陈玉林，田静，吴黎霞，等.两种皮肤保护剂预防急性放射科皮肤损伤的对比研究[J].实用医院临床杂志，2013，10（02）：96-97.
[3]缪静琦，严惠玉，丁晓阳，等.乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会[J].中国当代医药，2012，19（32）：154-155.
[4]丁红霞.循证护理在乳腺癌放疗皮肤损伤护理中的临床研究[J].吉林医学，2013，34（17）：3474-3475.
[5]王智琴，李国晖，吴雷.乳腺癌放疗导致局部皮肤损伤预防及护理[J].慢性病学杂志，2015，16（2）：198-199.
关键词：乳腺癌；放疗；预防措施；护理；皮肤损伤
乳腺癌是发生在乳腺腺上的恶性肿瘤，其严重威胁了女性的身心健康，发病率在我国呈增长趋势，且越来越趋于年轻化[1]。现阶段临床治疗手段主要采用放射治疗，它能够有效抑制和杀死癌变细胞，但在乳腺癌患者放射治疗的过程中极易出现皮肤损伤等不良反应，严重者甚至可导致皮肤感染发炎、溃疡坏死直至终止治疗[2]。因此在乳腺癌患者的治疗中，做好早期的预防和护理是非常重要的。本研究随机选取我院收治的乳腺癌放疗患者88例，分别采取针对性护理预防和常规护理，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 按随机分组的方法将我院2014年3月至2015年3月收治的乳腺癌女性患者88例分为对照组和研究组，两组患者各44例。两组患者均经过临床诊断采用乳腺癌放射治疗，且未患有其他重大疾病；两组患者均自愿签署了治疗方案。其中对照组患者年龄35～72岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，病程2～5年，平均病程（3.2±1.2）年；研究组患者年龄36～74岁，平均年龄（51.5±8.6）岁，病程2～6年，平均病程（3.3±1.6）年；对比分析两组患者病程、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.21 对照组给予放射科常规皮肤护理，并及时处理受损皮肤部位，防止恶化。
1.22 研究组给予针对性护理和早期预防措施，具体包括：（1）心理护理：护理人员应多与患者共同，了解患者的心理状态，针对性的对患者进行有效的疏导，消除其负面心理。（2）健康宣教：根据患者理解和接受能力不同，采用不同的方式例如视频、口头讲解等，向患者讲解放射治疗可能出现的不良反应及注意事项。（3）预防护理：护理人员在放疗前用较柔软的毛巾，把护肤药物如万红软膏等，轻轻涂抹患者的皮肤上，直至药物被皮肤完全吸收掉。（4）损伤护理：护理人员应指导患者穿较为宽松和柔软的衣服，减少对放疗区域皮肤的摩擦。当出现皮肤损伤时，护理人员应及时给予护理治疗。（5）饮食护理：护理人员应指导患者进补富含高热量的食物和水果，切忌辛辣等有刺激性的食物。
1.3观察治疗 统计分析两组患者在临床治疗过程中皮肤受损程度、患者对护理的满意率及治疗中断率。（1）按放射治疗后皮肤的状况将受损程度分为4级[3]：患者治疗后皮肤无变化，无痛感为正常；放射治疗后放射区域患者皮肤出现暗红色斑并伴有脱皮脱发等症状为轻微损伤；治疗后放射区域皮肤出现鲜红色、水肿水疱且伴有剧痛等症状为严重损伤；患者皮肤出现出血、溃疡、甚至坏死而不得不终止治疗等症状为非常严重。（2）自制调查问卷表满分100分，统计患者对护理的满意率[4]：90～100分为非常满意；70～90为满意；70以下为不满意。满意率=非常满意+满意。
1.4数据处理方法 研究采用SPSS13.0进行数据分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者皮肤损伤程度比较 治疗后与对照组皮肤损伤程度相比，研究组皮肤损伤程度明显较轻，差异统计有意义（P<0.05），如下表1。
表1两组患者的皮肤损伤程度比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2放射治疗中断率 研究组患者的治疗中断率11.36%明显低于对照组患者的治疗中断率27.27%，差异统计有意义（P<0.05），见下表2。
表2 放射治疗中断率[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3护理预防的满意率比较 与对照组乳腺癌患者的护理满意率81.82%相比，研究组护理满意率95.45%明显较高，差异统计有意义（P<0.05），见下表3。
表3 护理满意率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
放射治疗在杀死癌细胞的同时，也会对患者的人体细胞造成一定的损伤，常表现为皮肤损伤，毛细血管充血、脱皮等症状，严重者可导致患者皮肤坏死、造成患者治疗中断。乳腺癌患者在治疗期常常伴有恐惧、绝望担心等负面情绪影响患者治疗效果。采取有效的护理和预防措施可通过消除患者的不良情绪，针对性的对每一位患者做出对症处理，能有效减轻患者不良症状，提高治疗的依从性。
在本研究中，研究组给予常规放射科护理，对照组根据患者的不同病况给予不同的护理干预和早期预防措施，统计分析可知：治疗后研究组患者的中断率和皮肤损伤程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明采取有效的护理和预防措施能提高患者放射治疗的依从性，减轻患者的病症；研究组患者的护理满意率95.45%明显高于对照组的满意率81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），说明针对性护理能有效提高患者的满意率，从而增加医院信誉。这与王智琴[5]的研究结果一致，做好早期预防和护理，能有效降低不良反应的发生率，提高患者治疗期的安全性和生存质量。
综上所述，根据患者不同采取针对性护理和早期预防能有效减少放疗时对患者皮肤的伤害，提高患者对护理的满意率，同时提高患者的治疗依从性。
参考文献：
[1]韩春霞，蔡芳，王玉龙.康迪护理早期乳腺癌术后治疗急性皮肤损伤的疗效[J]，中国药物与临床，2013，13（2）：244-245.
[2]陈玉林，田静，吴黎霞，等.两种皮肤保护剂预防急性放射科皮肤损伤的对比研究[J].实用医院临床杂志，2013，10（02）：96-97.
[3]缪静琦，严惠玉，丁晓阳，等.乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会[J].中国当代医药，2012，19（32）：154-155.
[4]丁红霞.循证护理在乳腺癌放疗皮肤损伤护理中的临床研究[J].吉林医学，2013，34（17）：3474-3475.
[5]王智琴，李国晖，吴雷.乳腺癌放疗导致局部皮肤损伤预防及护理[J].慢性病学杂志，2015，16（2）：198-199.