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摘要：目的：分析月经不调的中医药治疗措施，评价中医药在治疗妇女月经周期、出血量异常等症状的治疗效果。方法： 选取2015年1月-2015年4月收治的33例月经不调患者给予中医药治疗，总结临床经验和方法。结果：33例患者经过一段时间的中药药治疗和调理，月经不调症状有所好转或治愈。25例经期紊乱患者，22例经期恢复正常；8例月经量过多患者，其中7例恢复正常，1例症状好转。经间期情志异常现象基本消失，睡眠良好。结论 月经不调的治疗要以治标为主，因此，调经应“谨守病机”及“谨守阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。调经的具体原则，有调理气血、补肾扶脾、疏肝解郁之异。同时，还须注意“急则治其标，缓则治其本”，如痛经剧烈，应以止痛为主，经崩暴下，当止血为先。在治疗月经不调具体用药过程中，要注意，正值经期，忌用大苦大寒、大辛大热之品，以免滞血动血。
关键词：月经前期；月经后期；经量病
【中图分类号】R271.11+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0406-01
月经不调是妇科临床常见的疾病之一，通常表现为月经周期提前或延后，经期出血量异常或经期腹痛等[1]。在中医理论中，月经不调主要是因七情所伤，或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，或劳倦过度，使脏气受损，肝、脾、肾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，导致月经病的发生。月经不调的治疗以治本为主，同时分清楚月经病与其他疾病的关系。如果是因其他疾病导致的月经不调，要先治疗疾病，疾病治愈了，月经不调也就好了。如果因为月经不调导致疾病出现，则要先调理月经。经调则病自除。下面，本文就33例月经不调的中医药治疗简单汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月-2015年4月收治的33例月经不调患者的病例资料，年龄17-----33岁。其中，月经先期11例，月经后期14例，出血量异常8例。月经周期紊乱患者经过妇科检查 ，多数患者盆腔无明显器质性病变者，因排卵型黄体不健之功能失调性子宫出血病；少数患者有盆腔炎症体征者，因此属于盆腔炎症引起的月经频发。月经量异常患者经过相关检查，排除卵巢、子宫等部位的肿瘤。经过病史询问，月经周期紊乱患者平素具有感寒饮冷，情志抑郁，或先天不足，初潮来迟等病史。
1.2方法33例患者根据月经不调的具体原因，给予中医药治疗。具体如下：
1.2.1月经先期的治疗
11例月经先期患者中，脾气虚型4例，肾气虚型3例，实热型2例，血瘀型2例。脾气虚型治疗原则为补气，摄血，调经。用药：黄芪24克，党参、酸枣仁各15克，桂圆肉、茯神、当归各12克，白术10克，陈皮9克，远志、柴胡、升麻、甘草各6克，木香3克，大枣5枚为引，水煎服。
肾气虚型治疗以补肾益气，固冲调经为原则。熟地黄、淮山药、山萸肉、菟丝子各12克，人参9克，远志、五味子各6克，炙甘草3克，水煎服。
实热型以清热凉血调经为主。地骨皮15克，白芍、丹皮各10克，生地黄、青蒿各8克，茯苓、黄柏各5克，水煎服。
血瘀型以活血化瘀，安冲止血为主。桂枝、桃仁、天花粉、赤芍、白芍各10克，?虫8克，三七粉（分冲服）3克。
1.2.2月经后期的治疗
14例月经后期患者中，实寒型4例、虚寒型6例、血虚型2例、血瘀型2例。实寒型
治疗以温经散寒，活血调经为原则。用药：人参、怀牛膝各12克，当归、川芎、白芍、桂心、莪术、丹皮各10克，炙甘草6克，水煎服。虚寒型治疗以扶阳散寒，养血温经为主。用药：熟地黄12克，香附、当归、白芍、续断、黄芪各10克，炒艾叶6克，川芎5克，吴茱萸4克，肉桂3克，水煎服。 血虚型月经后期治疗应补血调经，养血益气。用药：当归、白芍、黄芪、远志、茯苓各10克，熟地黄、白术各9克，陈皮8克，人参、桂心、甘草各8克，五味子5克，水煎服。血瘀型月经后期辨证治法为理气活血，祛瘀调经。用药：桃仁、红花各10克，当归、川芎、熟地黄、赤芍各12克，水煎服。
1.2.3月经量异常治疗
8例月经量异常患者均为月经过多。主要为气虚型、血热型、痰湿型、劳伤型。
对于气虚型月经过患者应以益气摄血，升阳举陷为主。用药黄芪25克，人参、白术各10克，升麻8克，炙甘草6克，水煎服。
血热型月经过多辨治方法为清热凉血，养阴安神。用药：生地黄、熟地黄、白芍各12克，淮山药、川续断、黄芩、黄柏各10克，水煎服。
血瘀型月经过多通常采用祛瘀止血的治疗方法。中药：五灵脂、炒蒲黄各9克，益母草15克，茜草10克，血余炭8克。
痰湿型月经过多辨治方法为祛痰利湿，扶脾调经。用药：党参、茯苓、白术各15克，艾叶12克，炒荆芥、法半夏、陈皮各10克，砂仁6克，广木香、甘草各3克，水煎服。寒湿甚者，加肉桂、干姜各6克以祛寒燥湿。
劳伤型月经过多治疗主要以益气健脾，安冲摄血为主。用药：煅龙骨、煅牡蛎各18克，黄芪、白术各15克，生地黄14克，海螵蛸、川续断各12克，白芍、茜草各9克，云南白药1/4支，水煎服。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果33例患者经过一段时间的中药药治疗和调理，月经不调症状有所好转或治愈。25例经期紊乱患者，22例经期恢复正常；8例月经量過多患者，其中7例恢复正常，1例症状好转。经间期情志异常现象基本消失，睡眠良好。
3讨论月经期延长或提前，出血量过少、过多等都是月经不调的临床症状。中医辩证治疗时，要根据临床辩证分型施以中医方剂治疗。调经的具体原则，有调理气血、补肾扶脾、疏肝解郁之异。同时，还须注意“急则治其标，缓则治其本”，如痛经剧烈，应以止痛为主，经崩暴下，当止血为先。调经还应适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄，体质虚弱等特点，以及周期性用药，如一般在经前或经期以理气活血调经为主，因经行以通畅为顺。经后因胞脉空虚，当扶脾、养肝、补肾以资经血之源，使精充血沛，则经自调。月经先期宜清，后期宜促。闭经证定时而攻。崩漏以塞流、澄源、复旧三法在辨证的基础上，乘时而用。痛经用药宜在经前或经期。
另外，在用药时，要注意，正值经期，忌用大苦大寒、大辛大热之品，以免滞血动血。总之，月经病的治疗要根据具体情况，施以不同的中药方剂治疗，达到标本兼治的功效[2]。
参考文献
[1] 鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，29：13.
[2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息（中旬刊），2011，08；3798.
关键词：月经前期；月经后期；经量病
【中图分类号】R271.11+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0406-01
月经不调是妇科临床常见的疾病之一，通常表现为月经周期提前或延后，经期出血量异常或经期腹痛等[1]。在中医理论中，月经不调主要是因七情所伤，或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，或劳倦过度，使脏气受损，肝、脾、肾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，导致月经病的发生。月经不调的治疗以治本为主，同时分清楚月经病与其他疾病的关系。如果是因其他疾病导致的月经不调，要先治疗疾病，疾病治愈了，月经不调也就好了。如果因为月经不调导致疾病出现，则要先调理月经。经调则病自除。下面，本文就33例月经不调的中医药治疗简单汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月-2015年4月收治的33例月经不调患者的病例资料，年龄17-----33岁。其中，月经先期11例，月经后期14例，出血量异常8例。月经周期紊乱患者经过妇科检查 ，多数患者盆腔无明显器质性病变者，因排卵型黄体不健之功能失调性子宫出血病；少数患者有盆腔炎症体征者，因此属于盆腔炎症引起的月经频发。月经量异常患者经过相关检查，排除卵巢、子宫等部位的肿瘤。经过病史询问，月经周期紊乱患者平素具有感寒饮冷，情志抑郁，或先天不足，初潮来迟等病史。
1.2方法33例患者根据月经不调的具体原因，给予中医药治疗。具体如下：
1.2.1月经先期的治疗
11例月经先期患者中，脾气虚型4例，肾气虚型3例，实热型2例，血瘀型2例。脾气虚型治疗原则为补气，摄血，调经。用药：黄芪24克，党参、酸枣仁各15克，桂圆肉、茯神、当归各12克，白术10克，陈皮9克，远志、柴胡、升麻、甘草各6克，木香3克，大枣5枚为引，水煎服。
肾气虚型治疗以补肾益气，固冲调经为原则。熟地黄、淮山药、山萸肉、菟丝子各12克，人参9克，远志、五味子各6克，炙甘草3克，水煎服。
实热型以清热凉血调经为主。地骨皮15克，白芍、丹皮各10克，生地黄、青蒿各8克，茯苓、黄柏各5克，水煎服。
血瘀型以活血化瘀，安冲止血为主。桂枝、桃仁、天花粉、赤芍、白芍各10克，?虫8克，三七粉（分冲服）3克。
1.2.2月经后期的治疗
14例月经后期患者中，实寒型4例、虚寒型6例、血虚型2例、血瘀型2例。实寒型
治疗以温经散寒，活血调经为原则。用药：人参、怀牛膝各12克，当归、川芎、白芍、桂心、莪术、丹皮各10克，炙甘草6克，水煎服。虚寒型治疗以扶阳散寒，养血温经为主。用药：熟地黄12克，香附、当归、白芍、续断、黄芪各10克，炒艾叶6克，川芎5克，吴茱萸4克，肉桂3克，水煎服。 血虚型月经后期治疗应补血调经，养血益气。用药：当归、白芍、黄芪、远志、茯苓各10克，熟地黄、白术各9克，陈皮8克，人参、桂心、甘草各8克，五味子5克，水煎服。血瘀型月经后期辨证治法为理气活血，祛瘀调经。用药：桃仁、红花各10克，当归、川芎、熟地黄、赤芍各12克，水煎服。
1.2.3月经量异常治疗
8例月经量异常患者均为月经过多。主要为气虚型、血热型、痰湿型、劳伤型。
对于气虚型月经过患者应以益气摄血，升阳举陷为主。用药黄芪25克，人参、白术各10克，升麻8克，炙甘草6克，水煎服。
血热型月经过多辨治方法为清热凉血，养阴安神。用药：生地黄、熟地黄、白芍各12克，淮山药、川续断、黄芩、黄柏各10克，水煎服。
血瘀型月经过多通常采用祛瘀止血的治疗方法。中药：五灵脂、炒蒲黄各9克，益母草15克，茜草10克，血余炭8克。
痰湿型月经过多辨治方法为祛痰利湿，扶脾调经。用药：党参、茯苓、白术各15克，艾叶12克，炒荆芥、法半夏、陈皮各10克，砂仁6克，广木香、甘草各3克，水煎服。寒湿甚者，加肉桂、干姜各6克以祛寒燥湿。
劳伤型月经过多治疗主要以益气健脾，安冲摄血为主。用药：煅龙骨、煅牡蛎各18克，黄芪、白术各15克，生地黄14克，海螵蛸、川续断各12克，白芍、茜草各9克，云南白药1/4支，水煎服。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果33例患者经过一段时间的中药药治疗和调理，月经不调症状有所好转或治愈。25例经期紊乱患者，22例经期恢复正常；8例月经量過多患者，其中7例恢复正常，1例症状好转。经间期情志异常现象基本消失，睡眠良好。
3讨论月经期延长或提前，出血量过少、过多等都是月经不调的临床症状。中医辩证治疗时，要根据临床辩证分型施以中医方剂治疗。调经的具体原则，有调理气血、补肾扶脾、疏肝解郁之异。同时，还须注意“急则治其标，缓则治其本”，如痛经剧烈，应以止痛为主，经崩暴下，当止血为先。调经还应适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄，体质虚弱等特点，以及周期性用药，如一般在经前或经期以理气活血调经为主，因经行以通畅为顺。经后因胞脉空虚，当扶脾、养肝、补肾以资经血之源，使精充血沛，则经自调。月经先期宜清，后期宜促。闭经证定时而攻。崩漏以塞流、澄源、复旧三法在辨证的基础上，乘时而用。痛经用药宜在经前或经期。
另外，在用药时，要注意，正值经期，忌用大苦大寒、大辛大热之品，以免滞血动血。总之，月经病的治疗要根据具体情况，施以不同的中药方剂治疗，达到标本兼治的功效[2]。
参考文献
[1] 鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，29：13.
[2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息（中旬刊），2011，08；3798.