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摘要：目的：探讨艾灸用于治疗原发性痛经患者的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的100例原发性痛经患者，将其随机分成两组，对照组行常规疗法，观察组行艾灸疗法，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后VAS疼痛评分明显下降，p<0.05，有统计学意义；两组患者治疗前后血清-一氧化氮变化不大，p>0.05，无统计学意义；观察组治疗后血浆内皮素明显下降，血浆血管性假血友病因子明显升高，p<0.05，有统计学意义。结论：艾灸治疗原发性痛经可有效调节血浆内皮素和血浆血管性假血友病因子，缓解痛经症状，治疗效果显著。
关键词：艾灸疗法；原发性痛经；临床效果
【中图分类号】R271.11+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0395-02
痛经是一种常见的妇科症状，指女性经期前后出现的腰骶或小腹疼痛。临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经也称痉挛性痛经或者功能性痛经，指无生殖器官器质性病变而产生的痛经，多在青春期初潮后的1-2年发病，这种疼痛常常是痉挛性的，疼痛部位位于腰部耻骨以上，可放射至大腿内侧和腰骶部[1]。原发性痛经约占我国痛经女性群体的36.66%，严重影响正常的工作、学习，因此，对于原发性痛经需要加强治疗。常规西医治疗方法有避孕药和非甾体抗炎药治疗，虽然止痛效果明显，但是容易引起一系列不良反应，因此，治疗价值有限[2]。临床报道显示艾灸治疗不仅止痛效果稳定，而且能够达到彻底根治的目的。为进一步探讨艾灸用于治疗原发性痛经患者的临床疗效，本文回顾性分析2014年1月-12月我院门诊收治的100例原发性痛经患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年1月-12月我院门诊收治的100例原发性痛经患者的临床资料，入选病例均符合原发性痛经的临床诊断标准，并自愿签署《知情同意书》。将100例患者随机分成两组，其中，观察组50例，年龄在16-27岁之间，平均年龄为（21.36±2.63）岁，生理周期在28-31天之间，平均生理周期为（28.92±1.03）天，病程在2-9年之间，平均病程为（6.73±2.52）年，对照组50例，年龄在17-25岁之间，平均年龄为（22.45±2.08）岁，生理周期在27-32天之间，平均生理周期为（29.02±1.05）天，病程在3-8年之间，平均病程为（6.55±1.59）年，两组患者在年龄、生理周期、病程等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1常规疗法 对照组患者采用钙离子通道阻滞剂进行常规治疗，具体治疗方法：于经期前服用，5-10mg/次，3次/日，连续服用3-5天，疼痛剧烈时可舌下含服。痛经时热敷下腹部，注意经期卫生。
1.2.2艾灸疗法 观察组患者采取艾灸疗法：于经期前5天开始，指导患者取仰卧位，取神阙、关元、气海、合谷、三阴交等穴施灸，每次施灸持续20-30分钟，可选择温和灸、回旋灸、雀啄灸交替进行，注意施灸过程中询问患者的不适，随时调整距离及弹去艾灰，防烫伤。如患者自觉症状消失亦可结束。
1.3检测方法 于两组患者治疗前后取月经来潮后48h以内的内肘正中静脉血5mL，每个患者各取3份，分别置于三个试管中，检测指标/试剂检测方法：血浆内皮素/2% EDTA/放射免疫法，血清-一氧化氮/40Ul抑肽酶/化学比色法，血浆血管性假血友病因子/0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液/酶联免疫吸附法。上述检测均严格按照试剂盒指示说明操作，并由专业检验人员完成。
1.4观察指标 （1）采用VAS疼痛评分量表评估两组患者治疗前后疼痛得分，0分：无痛，<3分：疼痛轻微可忍受，4-6分：影响正常作息，7-10分：疼痛难忍，严重影响睡眠[3-4]。（2）观察两组患者治疗前后各实验室指标变化。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后VAS疼痛评分对比 两组患者治疗前VAS疼痛评分相近，p>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组VAS疼痛评分明显下降，且小于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者治疗前后各实验室指标变化 两组患者治疗前后血清-一氧化氮变化不大，p>0.05，无统计学意义；两组患者治疗后血浆内皮素下降，血浆血管性假血友病因子升高，但观察组变化更加明显，p<0.05，有统计学意义。结果见表2。
3讨论
关于原发性痛经的西医疗法包括药物疗法（性激素、非甾体类抗炎药、肾上腺素受体激动剂、钙离子通道阻滞剂等）、手术疗法和辅助疗法，其中，最常用的就是采用非甾体类抗炎药进行治疗，虽然这种药物能够快速缓解痛经症状，但是容易引起胃肠道和中枢神经系统的不良反应，因此，临床治疗拟寻求一种疗效更加显著，毒副作用更小的治疗方法[5]。中医认为痛经的部位在子宫、冲任，而且痛经与患者经期前后的生理状态和身体素质有很大关联，经期前后如果气血虚弱，气血变化较快甚至运行不畅，就会出现“不通则痛”的痛经症状。传统中医理论中的灸法，以艾绒为针灸材料，通过对经络穴位的温热性刺激，调节机体血运气行，从而达到治疗目的[6]。
本次研究结果显示，观察组经艾灸治疗后VAS疼痛评分明显下降，且低于经常规治疗的对照组，血浆内皮素和血浆血管性假血友病因子变化明显，提示艾灸法通过调节内皮素和血管性假血友病因子的分泌来改善原发性痛经患者的临床症状，即改善痛经患者的血管内皮功能障碍，调节血管收缩与舒张，降低子宫痉挛性收缩，从而缓解痛经症状。综上，艾灸法用于治疗原发性痛经，能够减轻患者疼痛，效果显著，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 林唐唐，郑保平，张志花，等.中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1761-1763.
[2] 唐振香，邓玉霞.痛经安汤配合艾灸治疗原发性痛经34例[J].中国药事，2014，28（3）：274-275.
[3] 韓天，杨学智，朱庆文，等.基于中医四诊合参辅助诊疗仪的艾灸治疗原发性痛经疗效对比研究[J].山西医药杂志，2014，28（10）：1153-1155.
[4] 梁茜茜.艾灸治疗原发性痛经的疗效观察及护理[J].全科护理，2013，11（22）：2044-2045.
[5] 吴雪玲.中药合艾灸治疗原发性痛经58例临床疗效观察[J].医药前沿，2012，02（2）：358-359.
[6] 宋云娥，徐放明，唐成林，等.原发性痛经患者关元穴艾灸前后的静息态功能磁共振研究[J].重庆医科大学学报，2012，37（9）：753-758.
关键词：艾灸疗法；原发性痛经；临床效果
【中图分类号】R271.11+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0395-02
痛经是一种常见的妇科症状，指女性经期前后出现的腰骶或小腹疼痛。临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经也称痉挛性痛经或者功能性痛经，指无生殖器官器质性病变而产生的痛经，多在青春期初潮后的1-2年发病，这种疼痛常常是痉挛性的，疼痛部位位于腰部耻骨以上，可放射至大腿内侧和腰骶部[1]。原发性痛经约占我国痛经女性群体的36.66%，严重影响正常的工作、学习，因此，对于原发性痛经需要加强治疗。常规西医治疗方法有避孕药和非甾体抗炎药治疗，虽然止痛效果明显，但是容易引起一系列不良反应，因此，治疗价值有限[2]。临床报道显示艾灸治疗不仅止痛效果稳定，而且能够达到彻底根治的目的。为进一步探讨艾灸用于治疗原发性痛经患者的临床疗效，本文回顾性分析2014年1月-12月我院门诊收治的100例原发性痛经患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2014年1月-12月我院门诊收治的100例原发性痛经患者的临床资料，入选病例均符合原发性痛经的临床诊断标准，并自愿签署《知情同意书》。将100例患者随机分成两组，其中，观察组50例，年龄在16-27岁之间，平均年龄为（21.36±2.63）岁，生理周期在28-31天之间，平均生理周期为（28.92±1.03）天，病程在2-9年之间，平均病程为（6.73±2.52）年，对照组50例，年龄在17-25岁之间，平均年龄为（22.45±2.08）岁，生理周期在27-32天之间，平均生理周期为（29.02±1.05）天，病程在3-8年之间，平均病程为（6.55±1.59）年，两组患者在年龄、生理周期、病程等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1常规疗法 对照组患者采用钙离子通道阻滞剂进行常规治疗，具体治疗方法：于经期前服用，5-10mg/次，3次/日，连续服用3-5天，疼痛剧烈时可舌下含服。痛经时热敷下腹部，注意经期卫生。
1.2.2艾灸疗法 观察组患者采取艾灸疗法：于经期前5天开始，指导患者取仰卧位，取神阙、关元、气海、合谷、三阴交等穴施灸，每次施灸持续20-30分钟，可选择温和灸、回旋灸、雀啄灸交替进行，注意施灸过程中询问患者的不适，随时调整距离及弹去艾灰，防烫伤。如患者自觉症状消失亦可结束。
1.3检测方法 于两组患者治疗前后取月经来潮后48h以内的内肘正中静脉血5mL，每个患者各取3份，分别置于三个试管中，检测指标/试剂检测方法：血浆内皮素/2% EDTA/放射免疫法，血清-一氧化氮/40Ul抑肽酶/化学比色法，血浆血管性假血友病因子/0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液/酶联免疫吸附法。上述检测均严格按照试剂盒指示说明操作，并由专业检验人员完成。
1.4观察指标 （1）采用VAS疼痛评分量表评估两组患者治疗前后疼痛得分，0分：无痛，<3分：疼痛轻微可忍受，4-6分：影响正常作息，7-10分：疼痛难忍，严重影响睡眠[3-4]。（2）观察两组患者治疗前后各实验室指标变化。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后VAS疼痛评分对比 两组患者治疗前VAS疼痛评分相近，p>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组VAS疼痛评分明显下降，且小于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者治疗前后各实验室指标变化 两组患者治疗前后血清-一氧化氮变化不大，p>0.05，无统计学意义；两组患者治疗后血浆内皮素下降，血浆血管性假血友病因子升高，但观察组变化更加明显，p<0.05，有统计学意义。结果见表2。
3讨论
关于原发性痛经的西医疗法包括药物疗法（性激素、非甾体类抗炎药、肾上腺素受体激动剂、钙离子通道阻滞剂等）、手术疗法和辅助疗法，其中，最常用的就是采用非甾体类抗炎药进行治疗，虽然这种药物能够快速缓解痛经症状，但是容易引起胃肠道和中枢神经系统的不良反应，因此，临床治疗拟寻求一种疗效更加显著，毒副作用更小的治疗方法[5]。中医认为痛经的部位在子宫、冲任，而且痛经与患者经期前后的生理状态和身体素质有很大关联，经期前后如果气血虚弱，气血变化较快甚至运行不畅，就会出现“不通则痛”的痛经症状。传统中医理论中的灸法，以艾绒为针灸材料，通过对经络穴位的温热性刺激，调节机体血运气行，从而达到治疗目的[6]。
本次研究结果显示，观察组经艾灸治疗后VAS疼痛评分明显下降，且低于经常规治疗的对照组，血浆内皮素和血浆血管性假血友病因子变化明显，提示艾灸法通过调节内皮素和血管性假血友病因子的分泌来改善原发性痛经患者的临床症状，即改善痛经患者的血管内皮功能障碍，调节血管收缩与舒张，降低子宫痉挛性收缩，从而缓解痛经症状。综上，艾灸法用于治疗原发性痛经，能够减轻患者疼痛，效果显著，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 林唐唐，郑保平，张志花，等.中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1761-1763.
[2] 唐振香，邓玉霞.痛经安汤配合艾灸治疗原发性痛经34例[J].中国药事，2014，28（3）：274-275.
[3] 韓天，杨学智，朱庆文，等.基于中医四诊合参辅助诊疗仪的艾灸治疗原发性痛经疗效对比研究[J].山西医药杂志，2014，28（10）：1153-1155.
[4] 梁茜茜.艾灸治疗原发性痛经的疗效观察及护理[J].全科护理，2013，11（22）：2044-2045.
[5] 吴雪玲.中药合艾灸治疗原发性痛经58例临床疗效观察[J].医药前沿，2012，02（2）：358-359.
[6] 宋云娥，徐放明，唐成林，等.原发性痛经患者关元穴艾灸前后的静息态功能磁共振研究[J].重庆医科大学学报，2012，37（9）：753-758.