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摘要：目的探讨综合护理干预下使用负压封闭引流术（VSD）在治疗下肢骨伤创面治疗中的应用，为临床治疗和护理提供依据。方法选择2014年1月～2016年1月我科接受负压引流术治疗骨伤创面的39患者作为研究对象，随机分为对照组20例，治疗组19例，2组创面均采用常规VSD治疗，治疗组在常规护理的基础上给予健康教育及VSD护理等综合护理干预措施，3个月后比较两组患者住院时间、治愈时间、治愈率等。结果综合护理有效率为85.62%，明显高于对照组74.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院（31.05±4.34）d、治愈时间（15.36±2.21）d，明显短于对照组（39.87±5.01）d，（20.54±4.05）d两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率72.10%，明显高于对照组54.30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论VSD配合综合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一常规护理配合VSD治疗，且能缩短治愈时间及住院时间。
关键词：下肢骨伤创面；负压封闭引流术；综合护理
MleischmannW.在1992年发明的一种新型的引流技术，使用该技术对接受骨科手术的患者进行负压引流可彻底清除其手术创面及腔隙内的分泌物及坏死组织，促进其创面的愈合。该技术已经在骨科临床上得到了广泛的应用。有研究发现[1]，使用VSD较常规换药对于创面愈合时间上有较大的优势，同时对进行VSD的患者进行综合护理的效果不错。为了进一步探讨和验证对进行下肢创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理的临床效果，我们对2014年1月～2016年1月期间我科收治的39例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.1 一般资料
本次研究的对象是2014年1月～2016年1月期间我院收治的下肢创伤患者共39例。我们将这39例患者随机分为常规护理组与综合护理组，随机分为常规组20例，综合组19例，在常规护理组患者中，有男性患者11例，女性患者9例。他们的年龄在21～48岁之间，平均年龄为（32.1±2.2）岁。在综合护理组患者中，有男性患者9例，女性患者10例。他们的年龄在23～47岁之间，平均年龄为（31.8±2.8）岁。他们中两组患者在性别、年龄、创伤类型等一般资料方面相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
我们对两组患者均进行VSD治疗。我们对常规护理组患者进行饮食护理、心理护理等常规护理。对综合护理组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，具体方法如下：
1.2.1负压封闭引流操作有效清除创面的坏死组织和脓液以及分泌物，清洗患者创伤的周围皮肤，依据患者的创伤情况进行合理的设计负压封闭引流的覆盖材料，连接负压源，常规的密封处理，并再次的进行清理创面周围的皮肤，并在负压封闭引流材料外进行覆盖半透膜。保持创面的干燥，从而有效的保持半透膜的密封效果，调节负压源[3]。
1.2.2 我们对常规护理组患者进行饮食护理、心理护理等常规护理，对综合护理组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理
1.3 观察指标
观察两组患者两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P < 0.05为差异有显著性意义。
2 结果
综合护理有效率为85.62%，明显高于对照组74.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院（31.05±4.34）d、治愈时间（15.36±2.21）d，明显短于对照组（39.87±5.01）d，（20.54±4.05）d两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率72.10%，明显高于对照组54.30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论：
近年来VSD在临床上得到了广泛的应用，负压封闭引流是临床中治疗开放骨折中软组织损伤一种新方法，提高创面愈合的治疗效果。同时具有消肿迅速以及局部循环改善和组织修复良好等特点，在临床中具有重要的应用价值[4]。同时，由于下肢創伤具有长期卧床、牵引，压疮、血栓、肌肉萎缩、关节强直等并发症明显较其他部位骨折高，本次研究的结果证实，对进行创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理可缩短其创面愈合的时间，且并发症少，为患者下一步择期骨折内固定术提供良好的软组织条件，此护理方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 余晶，张小英，罗燕.封闭式负压吸引术（VSD）治疗难治性创面的护理[J].吉林医学，2012，33（20）：4414-4415
关键词：下肢骨伤创面；负压封闭引流术；综合护理
MleischmannW.在1992年发明的一种新型的引流技术，使用该技术对接受骨科手术的患者进行负压引流可彻底清除其手术创面及腔隙内的分泌物及坏死组织，促进其创面的愈合。该技术已经在骨科临床上得到了广泛的应用。有研究发现[1]，使用VSD较常规换药对于创面愈合时间上有较大的优势，同时对进行VSD的患者进行综合护理的效果不错。为了进一步探讨和验证对进行下肢创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理的临床效果，我们对2014年1月～2016年1月期间我科收治的39例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.1 一般资料
本次研究的对象是2014年1月～2016年1月期间我院收治的下肢创伤患者共39例。我们将这39例患者随机分为常规护理组与综合护理组，随机分为常规组20例，综合组19例，在常规护理组患者中，有男性患者11例，女性患者9例。他们的年龄在21～48岁之间，平均年龄为（32.1±2.2）岁。在综合护理组患者中，有男性患者9例，女性患者10例。他们的年龄在23～47岁之间，平均年龄为（31.8±2.8）岁。他们中两组患者在性别、年龄、创伤类型等一般资料方面相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
我们对两组患者均进行VSD治疗。我们对常规护理组患者进行饮食护理、心理护理等常规护理。对综合护理组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，具体方法如下：
1.2.1负压封闭引流操作有效清除创面的坏死组织和脓液以及分泌物，清洗患者创伤的周围皮肤，依据患者的创伤情况进行合理的设计负压封闭引流的覆盖材料，连接负压源，常规的密封处理，并再次的进行清理创面周围的皮肤，并在负压封闭引流材料外进行覆盖半透膜。保持创面的干燥，从而有效的保持半透膜的密封效果，调节负压源[3]。
1.2.2 我们对常规护理组患者进行饮食护理、心理护理等常规护理，对综合护理组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理
1.3 观察指标
观察两组患者两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P < 0.05为差异有显著性意义。
2 结果
综合护理有效率为85.62%，明显高于对照组74.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院（31.05±4.34）d、治愈时间（15.36±2.21）d，明显短于对照组（39.87±5.01）d，（20.54±4.05）d两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率72.10%，明显高于对照组54.30%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论：
近年来VSD在临床上得到了广泛的应用，负压封闭引流是临床中治疗开放骨折中软组织损伤一种新方法，提高创面愈合的治疗效果。同时具有消肿迅速以及局部循环改善和组织修复良好等特点，在临床中具有重要的应用价值[4]。同时，由于下肢創伤具有长期卧床、牵引，压疮、血栓、肌肉萎缩、关节强直等并发症明显较其他部位骨折高，本次研究的结果证实，对进行创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理可缩短其创面愈合的时间，且并发症少，为患者下一步择期骨折内固定术提供良好的软组织条件，此护理方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 余晶，张小英，罗燕.封闭式负压吸引术（VSD）治疗难治性创面的护理[J].吉林医学，2012，33（20）：4414-4415