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摘要：目的 探究骨科无菌手术切口感染的相关因素，制定针对性护理干预措施并观察效果。方法 选取2015年7月至12月在我院骨科进行无菌手术的118例病例进行统计分析手术切口感染的相关因素，选取2016年1月至12月272例患者，随机分为两组，每组136例，分别采用常规护理和针对性护理措施，对比手术切口感染情况。结果 118例患者中有3例出现切口感染，相关因素为手术类型、部位、时间、参观人员及接台手术情况。272例患者进行对比分析后，对照组患者感染率为4.41%，而观察组患者未出现明显感染症状，具有统计学差异（P<0.05）。结论 骨科无菌手术切口感染影响因素较多，针对性进行护理干预，可有效降低手术切口感染概率，临床效果良好。
关键词：骨科无菌手术；切口感染；护理干预；相关因素
骨科手术通常是在患者遭受外部创伤导致骨折后进行的修复或重建手术，均为无菌手术，但该类手术一般需要置入内部固定物，手术切口的感染情况成为影响患者手术成功与否的重要因素[1]。手术切口感染在影響手术效果的同时，给患者带来生理和心理上的双重痛苦，严重时还会带来生命危险[2]。为降低我院骨科无菌手术切口的感染率，探索有效的护理干预方法，本研究对我院2015年1月至2016年12月期间骨科进行无菌手术的390例患者进行研究，分析切口感染的相关因素，并对比分析护理干预的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究在对2015年7月至2015年12月到我院骨科进行无菌手术的118例患者治疗情况进行统计分析后，选取2016年1月至2016年12月期间272例患者为研究对象，随机数字法将其分为观察组和对照组，每组136例，观察组患者男72例，女64例，年龄17-75岁，平均年龄（47.26±5.48）岁；对照组患者男66例，女70例，年龄18-75岁，平均年龄（47.51±5.23）岁。两组患者一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
查阅相关文献后，对2015年7月至12月间118例患者的治疗情况进行分类统计并分析切口感染的相关因素。分类标准包括手术类型、部位、时间、参观人员及接台手术情况[3]。
2016年1月至12月的272例患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，如手术前合理评估患者手术情况、积极控制可引起患者抵抗力下降的风险因素；选择科学的检测手段确保灭菌达到效果，严格一次性医用器械的使用，做好手术物品及手术室的充分准备；严格控制手术期间参观人数，减少人员在手术室内的走动，参观人员距医生应不少于30cm；与患者进行有效沟通和指导，进行患者术前心理辅导，加强医护之间配合，尽可能缩短手术时间等方面的措施。
1.3 观察指标
两组手术切口情况对比以感染率为指标进行表征。
1.4 统计分析
研究采用SPSS18.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术切口感染相关因素分析
118例患者中，出现切口感染者为3例，占比2.54%；手术切口感染与手术类型、部位、时间、参观人员及是否接台手术具有统计学相关性（P<0.05），见表1。
2.2 护理干预效果分析
272例手术患者随机分组后，手术后对照组感染率为4.41%，观察组未出现术后感染情况，两组患者感染率比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
由于骨科手术多为外部创伤引起，多数需在体内内置固定物，手术过程中有病原菌会导致患者出现手术切口感染的现象，本研究显示，实施护理干预前我院骨科无菌手术切口感染率为2.54%，与其他学者研究基本一致[4]。研究通过对2015年7月至2015年12月的118例病患治疗情况进行分类统计，分析了切口感染的相关因素，手术类型对切口的影响体现在急诊手术比平诊手术的时间紧迫、准备不够充分、对患者病情评估不到位、病菌的控制欠缺等方面；手术时间及参观人员的影响表现为手术时间越短、参观人员越少、走动越少，则手术过程中病原菌接触患者切口的时间和概率就越少，手术环境污染越小；手术部位方面，腰髋部以下部位相比肩颈部以上部位血液循环较差，活动量较大，伤口愈合的时间相对较长，因此腰髋部以下部位手术切口感染的概率较高；接台手术的感染发生率较高，原因在于接台手术前对手术室和手术器械的灭菌时间较短，空气中病菌等微生物不断增多，手术间隙人员流动也引起大量的粉尘等微粒对手术环境造成污染增加伤口感染的概率。
本研究制定针对性护理措施，如术前尽可能全面准确地评估患者病情、充分进行手术准备工作、尽可能缩短手术时间及控制人员流动等，将2016年1月至2016年12月的272例患者随机分为对照组和观察组，分别进行常规护理和针对性护理后，对照组患者切口感染率为4.41%，而观察组患者未出现明显感染症状（P<0.05）。
由此可知，骨科无菌手术切口感染与手术类型、部位、时间、参观人员及是否接台手术有相关性，制定针对性的护理干预措施，可有效降低手术切口感染概率，临床效果良好。
参考文献：
[1] 曹和平，闪东红，卢春青.骨科手术切口感染潜在因素及预防措施[J].临床军医杂志，2014，42（6）：635-636.
[2] 解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学，2015，21（7）：1215-1217.
[3] 范桂虹，古云凤，侯丽，等.骨科围手术期手术部位感染危险因素分析与护理干预[J].华西医学，2014，29（12）：2315-2318.
[4] 任颖.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].心血管病防治知识，2016，7（2）：146-147.
关键词：骨科无菌手术；切口感染；护理干预；相关因素
骨科手术通常是在患者遭受外部创伤导致骨折后进行的修复或重建手术，均为无菌手术，但该类手术一般需要置入内部固定物，手术切口的感染情况成为影响患者手术成功与否的重要因素[1]。手术切口感染在影響手术效果的同时，给患者带来生理和心理上的双重痛苦，严重时还会带来生命危险[2]。为降低我院骨科无菌手术切口的感染率，探索有效的护理干预方法，本研究对我院2015年1月至2016年12月期间骨科进行无菌手术的390例患者进行研究，分析切口感染的相关因素，并对比分析护理干预的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究在对2015年7月至2015年12月到我院骨科进行无菌手术的118例患者治疗情况进行统计分析后，选取2016年1月至2016年12月期间272例患者为研究对象，随机数字法将其分为观察组和对照组，每组136例，观察组患者男72例，女64例，年龄17-75岁，平均年龄（47.26±5.48）岁；对照组患者男66例，女70例，年龄18-75岁，平均年龄（47.51±5.23）岁。两组患者一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
查阅相关文献后，对2015年7月至12月间118例患者的治疗情况进行分类统计并分析切口感染的相关因素。分类标准包括手术类型、部位、时间、参观人员及接台手术情况[3]。
2016年1月至12月的272例患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，如手术前合理评估患者手术情况、积极控制可引起患者抵抗力下降的风险因素；选择科学的检测手段确保灭菌达到效果，严格一次性医用器械的使用，做好手术物品及手术室的充分准备；严格控制手术期间参观人数，减少人员在手术室内的走动，参观人员距医生应不少于30cm；与患者进行有效沟通和指导，进行患者术前心理辅导，加强医护之间配合，尽可能缩短手术时间等方面的措施。
1.3 观察指标
两组手术切口情况对比以感染率为指标进行表征。
1.4 统计分析
研究采用SPSS18.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术切口感染相关因素分析
118例患者中，出现切口感染者为3例，占比2.54%；手术切口感染与手术类型、部位、时间、参观人员及是否接台手术具有统计学相关性（P<0.05），见表1。
2.2 护理干预效果分析
272例手术患者随机分组后，手术后对照组感染率为4.41%，观察组未出现术后感染情况，两组患者感染率比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
由于骨科手术多为外部创伤引起，多数需在体内内置固定物，手术过程中有病原菌会导致患者出现手术切口感染的现象，本研究显示，实施护理干预前我院骨科无菌手术切口感染率为2.54%，与其他学者研究基本一致[4]。研究通过对2015年7月至2015年12月的118例病患治疗情况进行分类统计，分析了切口感染的相关因素，手术类型对切口的影响体现在急诊手术比平诊手术的时间紧迫、准备不够充分、对患者病情评估不到位、病菌的控制欠缺等方面；手术时间及参观人员的影响表现为手术时间越短、参观人员越少、走动越少，则手术过程中病原菌接触患者切口的时间和概率就越少，手术环境污染越小；手术部位方面，腰髋部以下部位相比肩颈部以上部位血液循环较差，活动量较大，伤口愈合的时间相对较长，因此腰髋部以下部位手术切口感染的概率较高；接台手术的感染发生率较高，原因在于接台手术前对手术室和手术器械的灭菌时间较短，空气中病菌等微生物不断增多，手术间隙人员流动也引起大量的粉尘等微粒对手术环境造成污染增加伤口感染的概率。
本研究制定针对性护理措施，如术前尽可能全面准确地评估患者病情、充分进行手术准备工作、尽可能缩短手术时间及控制人员流动等，将2016年1月至2016年12月的272例患者随机分为对照组和观察组，分别进行常规护理和针对性护理后，对照组患者切口感染率为4.41%，而观察组患者未出现明显感染症状（P<0.05）。
由此可知，骨科无菌手术切口感染与手术类型、部位、时间、参观人员及是否接台手术有相关性，制定针对性的护理干预措施，可有效降低手术切口感染概率，临床效果良好。
参考文献：
[1] 曹和平，闪东红，卢春青.骨科手术切口感染潜在因素及预防措施[J].临床军医杂志，2014，42（6）：635-636.
[2] 解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学，2015，21（7）：1215-1217.
[3] 范桂虹，古云凤，侯丽，等.骨科围手术期手术部位感染危险因素分析与护理干预[J].华西医学，2014，29（12）：2315-2318.
[4] 任颖.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].心血管病防治知识，2016，7（2）：146-147.