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目的
观察超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)对结节病的诊断价值。
方法回顾性分析2010年8月至2011年10月北京大学第一医院因不明原因纵隔淋巴结肿大行EBUS-TBNA的107例患者,其中17例确诊为结节病,其中男2例,女15例,年龄24~70岁,中位年龄55岁。比较常规支气管镜和EBUS-TBNA的诊断阳性率,观察穿刺针数和阳性率间的关系。
结果经病理诊断确诊结节病的17例患者中,14例针吸涂片阳性;常规支气管镜检查阳性8例(8/17),常规支气管镜与EBUS-TBNA相结合共确诊15例患者。直径<2 cm淋巴结穿刺阳性者3例,≥2 cm的淋巴结穿刺阳性者15例。每个淋巴结穿刺4针时细胞学检查结果与最终结果的符合率为100%。
结论EBUS-TBNA诊断结节病安全有效。对于怀疑结节病的患者需要选择肿大最明显的淋巴结进行穿刺,每个淋巴结穿刺4针可以得到足够的标本。