【摘 要】
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剖宫产术是临床常见的术式,现随着三孩政策的开放、高危妊娠发生率升高,近年来我国临床剖宫产率呈逐年上升的趋势.有流行病学调查指出,我国剖宫产率高达35％[1].rn剖宫产术属于有创手术,因手术操作的刺激、麻醉和镇痛药物的影响、疼痛的应激性反应、术后创面的渗出及炎症反应等,均可能影响患者术后胃肠道功能的恢复,进而导致腹胀、纳差、肛门无排气排便,甚至发生电解质紊乱、肠梗阻等一系列并发症,最终影响患者术后的恢复效果,延长住院时间.因此,临床应积极采取措施促进剖宫产妇女胃肠道功能恢复.
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剖宫产术是临床常见的术式,现随着三孩政策的开放、高危妊娠发生率升高,近年来我国临床剖宫产率呈逐年上升的趋势.有流行病学调查指出,我国剖宫产率高达35％[1].rn剖宫产术属于有创手术,因手术操作的刺激、麻醉和镇痛药物的影响、疼痛的应激性反应、术后创面的渗出及炎症反应等,均可能影响患者术后胃肠道功能的恢复,进而导致腹胀、纳差、肛门无排气排便,甚至发生电解质紊乱、肠梗阻等一系列并发症,最终影响患者术后的恢复效果,延长住院时间.因此,临床应积极采取措施促进剖宫产妇女胃肠道功能恢复.
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前列腺增生是老年男性常见病,多表现为尿频、尿急、排尿困难等症状.所以当出现尿频、尿急等症状时,往往认为是“老毛病”又犯了,忽视掉其他泌尿系疾病,因此而耽误病情.rn病例分享rn患者,男,73岁,2月前出现尿频、尿急、尿痛,自觉排尿不畅,伴尿不尽感,偶有肉眼血尿.患者患前列腺增生多年,有肾结石病史,一直每日口服非那雄胺0.5mg+坦索罗辛0.2mg治疗,有时候排尿仍有不畅.患者一直未重视,未行相关治疗,认为是自己的老毛病前列腺增生导致的.
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肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度,可为顺时针方向亦可为逆时针方向,扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞,从而产生闭袢性肠梗阻,肠系膜血管受压,扭转肠襻极易因血循环中断而迅速发生腹膜炎和穿孔坏死.其临床常见症状表现为突发持续性剧烈腹痛,阵发性绞痛,肛门无排气排便,明显腹胀,恶心呕吐等.肠扭转是造成急性肠梗阻的常见原因,大多数肠扭转发生在小肠,其引起的肠梗阻多为绞窄性,是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类,如未能及时处理,会出现较高的死亡率(有报道死亡率可高达10％～33％).
先天性心脏病,又称先天性心脏缺陷,是儿童最常见的先天缺陷疾病之一,其是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的先天性心血管畸形,病变可涉及心脏内壁、心脏瓣膜或进出心脏的大血管等.
许多人可能会为中年发福找借口,最常见的是说年纪大了、代谢降低了,所以体重增加是正常的.但国际学术期刊《科学》(Science)今年发表的一项研究表明,人一生的代谢水平在1岁时达到顶峰,之后稳定降低直至20岁左右,并在之后的40年中保持稳定,60岁后再次开始缓慢下降.可见,在科学证据面前,上述关于体重增加的借口是不堪一击的.
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临床上有一部分患者来诊时,往往仅有自述的不适症状,没有手术指征和住院治疗指征,仅要求配置一些药物服用.在这种情况下,临床医生更要重视患者的心理健康,尤其是当按照常见病、多发病治疗后,仍存在主观不适的患者,应考虑是否因焦虑、躁狂、抑郁、紧张、癔病等因素导致.这类患者的躯体不适很难通过药物根治,一定要进行药物与心理联合干预,才能彻底消除患者的疾病根源,从而提高患者生活质量,达到满意的治疗效果.
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临近年底,各项工作都到了收官阶段,连续几天的加班,大家都很累.办公室的小杨早上抱怨说头晕失眠,慌里慌张的,怀疑自己是不是得了什么大病,要请假去看看.我打趣说:“你守着个专家还用到处跑?我看你就是个视疲劳嘛.”小杨表示不服,“我是有眼干眼涩,但还出现头晕失眠,就不是你这个眼科专家的领域了吧.”看来这种误区还不少,于是我就跟她讲了关于视疲劳的知识.