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[背景]随着社会发展,传染性、营养不良性疾病在青少年中得到很好的控制,但心理与行为问题却越来越突出.自伤行为多发于初中时期,是危害初中生健康的严重公共卫生问题.[目的]了解上海市初中生自伤行为流行现状及其家庭影响因素.[方法] 2019年9月采用分层整群随机抽样方法对上海市某区6所初中3 886名学生采用自编问卷和《青少年自我伤害问卷》进行现场匿名问卷调查,对不同人口社会学因素和家庭因素的初中生自伤行为发生情况采取;检验进行比较,将单因素分析有意义的变量纳入有序多分类logistic回归模型进行多因素分析.[结果]本次调查合计收到3721份有效问卷.结果显示,最近一年内发生过自伤行为的人数为1509人,自伤发生率为40.55％,男生自伤发生率为34.83％ (660/1895),女生为46.50％(849/1826).反复自伤人数为896人,占59.38％ (896/1509).初中生排在第一、二位的故意自伤行为分别是故意拔自己头发,占13.95％,故意用手打墙和玻璃等较硬的东西占13.63％;第三、四位故意自伤行为是故意用玻璃、小刀等划伤自己的皮肤占9.75％,故意戳开伤口,阻止伤口的愈合占9.42％.对于进行故意自伤行为的原因,其中748人是为了发泄自己的情绪,占49.57％;257人是为了表达自己的愤怒,占17.03％;170人是为了惩罚自己,占11.27％;156人是为了从麻木和虚幻中逃脱出来,占10.34％;114人是为了从一些痛苦的或不好惩罚中解脱出来,占比7.55％.单因素结果显示不同性别、年级、户籍、居住地、自评身材满意度的学生自伤行为发生情况不同(P＜0.05).有序多分类logistic回归分析结果显示男生,七年级、八年级,对身材满意,父母未离异是自伤行为的保护因素,OR及95％C/分别是0.609 (0.533～0.696)、0.658 (0.556～0.778)、0.834 (0.700～0.994)、0.656 (0.573～0.749)和0.786(0.633～0.976) (P＜0.05);母亲饮酒,父母经常争吵、偶尔争吵,父母经常责骂、偶尔责骂是自伤行为的危险因素,OR及95％CI分别是1.471 (1.208-1.791),2.212 (1.682～2.910),1.292(1.116～1.495)、3.089 (2.465～3.870)和1.414 (1.180～1.693) (P＜0.05).[结论]上海市某区初中生自伤发生率较高,女性,母亲饮酒,有不良的父母关系和不良的家庭教养方式的学生更容易发生自伤行为.