沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对血清基质金属蛋白酶9和血管内皮生长因子水平的影响

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目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 纳入2013年1月至2014年12月于浙江省余姚市第三人民医院接受治疗的中晚期胃癌患者96例,完全随机分为对照组(45例)和观察组(51例).对照组给予顺铂+多西他赛化疗(21 d为1个周期,共3个周期),观察组在对照组基础上联用沙利度胺(100 mg/d,1次/晚,口服,第2周时缓慢增加剂量至200 mg/d,1次/晚,口服,至化疗结束).比较2组患者近期疗效、治疗3个周期后血清MMP-9和VEGF水平及毒副反应发生情况.结果 观察组和对照组近期总有效率差异无统计学意义[68.6% (35/51)比62.2% (28/45),P>0.05].治疗前2组患者MMP-9和VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MMP-9和VEGF水平均明显低于治疗前[观察组:(1 547±265) ng/L比(2 141±366)ng/L,(313±52) ng/L比(425±64) ng/L;对照组:(1 825±286) ng/L比(2 138 ±327) ng/L,(358±55) ng/L比(423±61) ng/L],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中观察组Ⅰ~Ⅱ度黏膜炎、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制及Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应发生率明显低于对照组[15.7% (8/51)比42.2%(19/45)、19.6%(10/51)比44.4% (20/45)、9.8% (5/51)比51.1%(23/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌疗效可靠,且能够明显减少毒副反应,降低血清MMP-9和VEGF水平.
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