【摘 要】
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目的 探讨2种短期肠内-外联合营养方案(PPN)对胃癌患者术后营养状况的影响.方法 选取2010年1月至2014年12月40例嘉兴学院附属第一医院肿瘤外科收治的可切除胃癌患者,术前随机
【机 构】
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嘉兴学院附属第一医院肿瘤外科,嘉兴学院科技处
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目的 探讨2种短期肠内-外联合营养方案(PPN)对胃癌患者术后营养状况的影响.方法 选取2010年1月至2014年12月40例嘉兴学院附属第一医院肿瘤外科收治的可切除胃癌患者,术前随机分成PPN肠内营养渐增组(21例)、PPN肠内营养恒量组(19例).2组均于术后第2天开始接受PPN,PPN肠内营养渐增组术后第2～3天持续滴注百普力液,500 ml/d,术后第4～6天增至1 000 ml/d.PPN肠内营养恒量组术后第2～6天持续滴注百普力液,500 ml/d.2组均给予PPN 5d.比较2组患者术前和术后第3、6天的营养状况,观察指标包括体质量、臂围、血清总蛋白、血清白蛋白和血清前白蛋白.结果 术后第6天,2组患者的体质量和臂围与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).PPN肠内营养渐增组血清总蛋白在术后第3、6天低于术前,差异有统计学意义[(55±5)、(58±5)g/L比(65±4) g/L,P＜0.05],而PPN肠内营养恒量组术后与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).PPN肠内营养渐增组术后第3、6天及PPN肠内营养恒量组术后第3天血清白蛋白水平低于术前,差异有统计学意义[(33.2±6.2)、(34.6±5.2)g/L比(39.0 ±6.7)g/L,(32.5 ±2.9)g/L比(36.4±5.7) g/L,P＜0.05].PPN肠内营养渐增组和PPN肠内营养恒量组术后第3天血清前白蛋白水平低于术前,差异有统计学意义[(111±69) mg/L比(175±62) mg/L、(93±12) mg/L比(143 ±42) mg/L,P＜0.05],但术后第6天与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌术后患者中,肠内营养恒量性PPN方案与肠内营养渐增PPN方案比较,可改善患者的营养状况.
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