【摘 要】
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目的探讨华支睾吸虫病合并胆管癌的CT、磁共振成像(MRI)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法收集2005年7月-2015年6月在广东省两个医院60例经手术或穿刺病理证实为胆管癌患
【机 构】
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南方医科大学,顺德区北滘医院放射科,南方医科大学珠江医院放射科,
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目的探讨华支睾吸虫病合并胆管癌的CT、磁共振成像(MRI)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法收集2005年7月-2015年6月在广东省两个医院60例经手术或穿刺病理证实为胆管癌患者的CT、MRI(包括磁共振胰胆管造影,MRCP)影像学资料,其中华支睾吸虫病合并胆管癌26例(A组),单纯性胆管癌34例(B组)。分析A、B两组患者肿瘤的发生部位,肿瘤病理类型,影像密度及信号特点、强化方式和胆管扩张方式。结果影像学检查结果显示,A组患者的肿瘤好发部位为肝右叶(占46.2%,12/26),B组则好发于左肝管及肝总管(占61.8%,21/34)(P<0.05)。A组患者的肿瘤病理类型,结节/肿块型占73.1%(19/26)、浸润型占15.4%(4/26)、腔内生长型占11.5%(3/26),B组则分别占52.9%(18/34)、23.5%(8/34)和23.5%(8/34)(P>0.05)。CT、MRI平扫和增强平扫结果显示,两组患者的肿瘤密度、信号特点及强化方式等没有太多差异。MRCP检查结果显示,A组患者中,肝内末梢胆管囊状扩张、肝内胆管软藤状扩张、肿瘤病灶内及肿瘤周围胆管扩张分别占61.5%(16/26)、19.2%(5/26)、50%(13/26)和7.7%(2/26),B组则分别占8.8%(3/34)、64.8%(22/34)、20.6%(7/34)和38.2%(13/34),两组胆管的4种扩张方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论华支睾吸虫病合并胆管癌的影像学有一定的特征性表现,肿瘤好发部位和肝内胆管扩张形态特征与单纯性胆管癌的均有所不同。
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