脑外伤后进展性出血性脑损伤167例分析

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目的:探讨脑外伤后进展性出血性脑损伤(PHI)的发病机制及临床救治方案.方法:回顾性分析我院2015年1月—2017年6月收治的PHI 167例的临床资料.167例患者中外伤性迟发性颅内血肿59例,外伤性进展性颅内血肿108例.手术治疗94例,非手术治疗73例.手术治疗的94例中,行单纯颅内血肿清除术65例,行颅内血肿清除+去骨瓣减压术29例.结果:按照格拉斯哥预后评分(GOS)判定预后,恢复良好114例,中残32例,重残13例,死亡8例.结论:早期、准确诊断颅脑外伤后PHI对改善患者的预后至关重要.对外伤性颅内血肿患者,绝不能仅依赖首次CT检查结果即制定一成不变的治疗方案,应进行专科监测和动态CT观察,根据患者血肿量的变化及时调整治疗方案.
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