浆细胞性乳腺炎19例诊治分析

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浆细胞性乳腺炎是以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的乳腺良性疾病,因病程进展快,早期可形成脓肿,或反复发作形成窦道,破坏乳腺腺体和外形,严重者因疼痛反复发作最终行单纯乳房切除,给患者造成不良影响。本文回顾分析了浆细胞性乳腺炎19例诊治情况。本组19例初步诊断为浆细胞性乳腺炎15例,其中,超声检查提示感染灶或脓肿形成12例,BI-RADS分级0-2级;提示急性炎症3例,BI-RADS分级0-2级。乳腺包块性质待定4例,超声检查见低回声区,边界清,形态欠规则,BI-RADS分级3级。脓肿形成12例,给予抗感染治疗及脓肿切开引流术,急性期缓解后给予三苯氧胺治疗3周,创面3周~3个月后组织挛缩瘢痕性愈合,其中6例来我院行Ⅱ期病灶切除术,获得痊愈。急性炎症3例,给予抗感染治疗,症状缓解后即行病灶切除2例;症状加重有脓肿形成,行切开脓肿引流1例。乳腺包块4例,行局部病灶切除Ⅰ期愈合3例,红、肿、热、痛症状缓解后行病灶切除Ⅰ期愈合1例。我们认为,对于浆细胞性乳腺炎,应根据辅助检查结果,结合病理诊断情况,对不同病情和病程阶段患者,有针对性地进行抗感染、脓肿切开引流或病灶切除等治疗。急性炎症期和肿块期患者应及时就诊,以便及时行病灶切除术,获得根治;脓肿期和瘘管期患者,应在广谱抗生素联合甲硝唑治疗的基础上,行脓肿切开引流术,同时,辅以中药、三苯氧胺内分泌治疗等,减轻创伤反应,降低复发率,保护乳房外观。
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