目的:分析聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因,为制定合理的抗菌药物管理措施提供参考.方法:采用分层抽样法抽取18位聊城市乡镇卫生院的医务人员进行半结构式访谈.结果:导致乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的因素包含组织、规制、劝服和筹资4个方面.在组织方面,药事管理委员会未完全发挥作用,乡镇卫生院基础建设落后;在规制方面,处方点评制度未规范实施,抗菌药物分级管理政策未落实;在劝服方面,缺乏抗菌药物合理使用的培训,已有培训内容与现实需求存在差距;在筹资方面,血常规检查项目医保报销比例较低.结论:聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因主要集中在组织、规制、劝服和筹资方面,应建立或完善药事管理委员会制度,保证处方点评制度规范实施,合理定制医生的培训计划,同时应加强乡镇卫生院的基础建设以辅助医生诊疗.