【摘 要】
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目的 通过对比研究,探讨同期和分期人工单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗双膝前内侧骨关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性比较自2017年3月至2020年3月接受双侧UKA治疗的52例患者临床资料,分为双膝同期置换A组和分期置换B组.A组共24例,其中男8例,女16例;年龄62～75岁,平均(65.8±7.6)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为24.5～28.6 kg/m2,平均(26.2±1.5)kg/m2;K-L 分级
【机 构】
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南京医科大学泰州临床医学院,泰州市人民医院骨科,江苏泰州 225300;南京医科大学金陵临床医学院,东部战区总医院骨科,江苏南京 210022
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目的 通过对比研究,探讨同期和分期人工单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗双膝前内侧骨关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性比较自2017年3月至2020年3月接受双侧UKA治疗的52例患者临床资料,分为双膝同期置换A组和分期置换B组.A组共24例,其中男8例,女16例;年龄62～75岁,平均(65.8±7.6)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为24.5～28.6 kg/m2,平均(26.2±1.5)kg/m2;K-L 分级Ⅲ级 14例,Ⅳ级10例.B组共28例,其中男10例,女18例;年龄63～76岁,平均(66.2±6.8)岁;BMI为24.8～28.2 kg/m2,平均(25.8±1.8)kg/m2.K-L分级Ⅲ级16例,Ⅳ级12例.所有病例手术均由同一组医师完成.分别收集两组患者性别、年龄、体重指数、骨关节炎分级以及术前美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度等一般资料,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录手术时间、住院时间、术后1周内血红蛋白最大下降值及术后总引流量,分期组以两次手术总和进行比较.术后每3个月采用HSS评分、VAS评分、膝关节活动度评价手术疗效.结果 患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均(18.6±5.8)个月.术后A组发生1例下肢远端肌间隙静脉血栓,B组出现1例切口浅表感染,均正规治疗后康复出院.两组随访期间均无膝关节脱位、假体感染、假体松动发生.两组术后末次随访HSS评分、VAS评分及膝关节活动度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同期组手术时间及住院时间均低于分期组(P＜0.05),两组术后1周内血红蛋白最大下降值及术后总引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期与分期人工单髁关节置换治疗双膝前内侧骨关节炎术后效果相当,但双侧同期手术患者累计手术时间及住院时间较短,患者可以从一次住院和麻醉中获益,有效降低患者负担.
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