【摘 要】
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目的 比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手术治疗的41例外侧间室膝关节骨关节炎患者,按手术方式分为外侧UKA组和TKA组.根据性别、年龄和身体质量指数(bodymassindex,BMI)进行1 ︰ 1配对设计研究,成功配对14对,其中男性5对,女
【机 构】
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南京医科大学姑苏学院,南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院关节外科,江苏苏州 215000
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目的 比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手术治疗的41例外侧间室膝关节骨关节炎患者,按手术方式分为外侧UKA组和TKA组.根据性别、年龄和身体质量指数(bodymassindex,BMI)进行1 ︰ 1配对设计研究,成功配对14对,其中男性5对,女性9对.UKA组患者平均年龄为(69.13±9.09)岁,BMI(26.28±3.04)kg/m2,TKA组患者平均年龄为(68.06±8.07)岁,BMI(25.13±3.18)kg/m2.两组患者年龄和BMI差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术后1 d血红蛋白下降比、术后3 d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和住院时间,术后1个月、3个月、6个月和1年的膝关节协会评分(knee society score,KSS)、Oxford膝关节评分(Oxford knee score,OKS)和膝关节活动度(range of motion,ROM)及术后1年的人工关节遗忘评分(forgotten joint scores,FJS).结果 患者均获随访,随访时间12～35个月,平均(22.83±7.66)个月.两组术前VAS、KSS临床评分、KSS功能评分、OKS及ROM差异无统计学意义(P＞0.05).相比TKA组,UKA组手术时间和住院时间更少,术后1 d血红蛋白下降比更小,术后3 d VAS更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月、3个月和6个月,UKA组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM均优于TKA组(P＜0.05);术后1年,两组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM接近,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,UKA组的FJS高于TKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组患者均未出现假体松动和垫片脱位等假体相关并发症.结论 对于外侧间室膝关节骨关节炎患者,外侧UKA与TKA均能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能.相较于TKA,外侧UKA具有创伤小、恢复快、本体感觉好等优点.
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