不稳定骨盆骨折的救治经验和教训

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alim_zheng
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目的 探讨不稳定骨盆骨折的临床治疗.方法 回顾自2008年6月至2010年6月收治的不稳定骨盆骨折32例,包括AO分型B型20例和C型12例.行保守治疗4例;急诊外支架回定1例;择期手术固定27例,手术时间为伤后4~43 d,固定方式包括外固定架7例,钢板9例,骶髂螺钉4例,钢板联合外固定架4例,骶髂螺钉联合外固定架2例,骶髂螺钉联合钢板1例.结果 30例随访3~24个月(平均15个月),27例骨折愈合良好,2例畸形愈合,1例未愈合.对29例随访满12个月者进行Majeed功能评分:优17例,良9例,差3例,优良率为90%.2例保守治疗过程中发生继发损伤,2例复位骨折时发生医源性损伤.结论 不稳定骨盆骨折保守治疗效果不佳,应尽早手术固定,充分恢复骨盆环稳定性,防止继发损伤.治疗中应注意避免医源性损伤,特别是神经损伤.
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