【摘 要】
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目的 探讨后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.方法 选择信阳市中医院2013年2月至2015年2月收治的80例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和
【机 构】
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信阳市中医院骨伤科,河南 信阳,464000
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目的 探讨后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.方法 选择信阳市中医院2013年2月至2015年2月收治的80例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采取常规手术入路采用直型重建钢板对外踝进行固定,采用半螺纹松质骨钉对内踝骨折进行固定,结束后在透视机下对后踝骨予以手法闭合复位,并采取石膏外固定1个月.观察组患者在跟腱外缘和腓骨后缘之间进入,在直视下予以骨折复位,并采取克氏针进行临时固定,之后采取T型钢板进行固定,三踝骨折在对后踝骨折块固定之后,内、外踝再对照组方法进行固定,术后采取石膏临时固定.对两组患者术后骨折愈合时间、临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分进行观察记录,并对两组患者术后踝关节功能优良率进行比较.结果 观察组患者术后的骨折愈合时间显著少于对照组(P ＜ 0.05),而临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分均显著高于对照组(P ＜ 0.05),且观察组患者的总优良率显著大于对照组(92.5％ vs57.5％,P ＜ 0.01).结论 后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折较常规手法闭合复位治疗能显著减少术后骨折愈合时间,并能有效的提高踝关节功能的恢复.
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