背景与目的：　　近年来随着我国人口老龄化的加剧，老龄人口所占比例明显增加，因而年龄相关性疾病包括肿瘤、高血压及心脑血管疾病的发生率显著增加。在各种非创伤因素造成的脑出血中，高血压性脑出血(HCH)是主要原因，因其导致的脑出血患者占到了总人数的90%以上，同时相关的流行病学数据证实，该病的患病率亦呈现上升态势。本研究通过回顾性分析静海区医院神经外科2011年9月至2014年8月收治的高血压导致的脑出血患者为研究对象，并对其临床资料进行回顾，探讨定向软通道血肿抽吸术治疗基底节区HCH的临床疗效及安全性。　　方法：　　本研究对2011年9月-2014年8月，静海区医院神经外科收治的156例诊断明确的基底节区HCH患者为研究对象，并对其临床相关数据进行总结分析。符合要求的156例患者中72例患者采用了定向软通道血肿抽吸术治疗（Hematoma aspiration in the treatment of directional soft channel, HATDSC）（微创组），此组患者同时进行术后尿激酶(uk)血肿腔内注射引流管引流；同期84例HCH患者采用常规开颅手术治疗（开颅组）。对两组患者治疗前、治疗后第30天临床疗效进行评分，比较两组的治疗效果。并对两组患者术后肺感染、水电解质紊乱、肝肾功能异常等并发症发生率及手术费用、住院时间等进行比较，探讨两种手术方式的临床疗效及安全性有无差别。　　结果：　　1．患者术后30天进行疗效评分，开颅组疗效分值为5分者4例(4.76%)，4分者为7例（占8.3%），3分者为39例（占35.7%），2分者为26例（占31.0%），1分者（死亡）为8例（占9.5%）；微创组评分为5分者11例（占15.3%），4分者15例（占20.8%），3分者28例（占38.9%），2分者12例（占16.7%）及1分者（死亡）6例（占8.3%）。两组患者治疗后临床疗效经趋势卡方检验，存在明显的统计学差别(χ2=8.72, P=0.003)，两组患者治疗后各分值患者分布频率不同，微创组高分频率高于开颅组。　　2．开颅组经治疗后显效率为13.1%(11/84)，有效率为59.5%(50/84)，死亡率为9.5%(8/84)；微创组经治疗后显效率为31.6%(26/72)，有效率为75.0%(54/72)，死亡率为8.3%(6/72)，显效率及有效率有统计学意义(P=0.001及0.04)，死亡率无统计学意义(P=0.80)。　　3．开颅组术后再出血8例(9.5％)，肺感染30例(35.7％)，应激性溃疡24例(28.6％)，电解质紊乱19例(22.9％)，急性肾功能不全14例(16.7％)；微创组术后颅内再次出血6例(8.3％)，肺感染12例(16.7％)，应激性溃疡9例(12.5％)，电解质紊乱19例(26.4％)，急性肾功能不全5例(6.9％)。肺感染(P=0.015)、应激性溃疡(P=0.018)和肾功能不全(P=0.028)等并发症发生概率在两组患者中存在统计学差别。而再出血(P=0.201)及电解质紊乱(P=0.166)的发生率无统计学意义。　　4．开颅组手术费用平均6826.7±746.2元，微创组手术费用平均1015.2±102.8元，微创组手术费用显著低于开颅组，且差别有统计学意义(P=0.00)。　　5．开颅组住院总费用平均42563.4±3649.3元，微创组住院总费用平均24782.6±2185.7元，微创组住院总费用显著低于开颅组，(P=0.00)。　　6．开颅组患者住院天数平均25.4±9.1天，微创组平均住院天数为13.8±6.3天，两组比较差别有统计学意义(P=0.000)，微创组显著低于开颅组。　　7．开颅组术后对存活的76例患者进行相关的电话或其他方式随访，随访时间范围为12至48月，中位随访时间为25个月。随访期间发生评分增加者14例，评分降低者4例。微创组术后对存活的66例患者进行电话或其他方式随访，随访时间为13至48月，中位随访时间为26个月。随访期间发生评分增加者31例，评分降低者6例。随访期间微创组评分增加病例数显著高于开颅组HR=0.298，95%CI=0.160-0.526，(P=0.001)。而两组随访期间评分下降病例数差别无统计学意义HR=1.105，95%CI=0.245-3.142，（P=0.871)。　　结论：　　1. HATDSC治疗基底节区HCH临床疗效确切。　　2. HATDSC治疗基底节HCH术后并发症发生率较低。　　3. HATDSC与开颅相比费用较低，住院时间更短。　　4.接受HATDSC治疗的基底节区HCH患者术后神经功能恢复较好。