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目的： 观察在快速康复外科治疗模式(Fast track surgery，FTS)和传统围手术期处理方法指导下，高龄结直肠癌病人接受腹腔镜手术和开腹手术的的术中出血量、切口大小、淋巴结清扫数目、术后下地时间、排气时间、饮食恢复时间、总住院时间以及术后并发症的发生情况，对比其有无明显差异，在保证肿瘤根治原则和无瘤操作规范的前提下，探讨腹腔镜和快速康复外科相互联合能否让高龄结直肠癌患者从中获益。 研究对象和方法： 回顾性分析天津市人民医院在2013年1月至2014年12月年期间70岁以上高龄的结直肠癌手术病例共342例，这些病例全部由同一医疗小组完成，该医疗组是由结直肠外科医生、营养学专家、以及呼吸心内等科室的高年资医生组成的多学科协作小组，以保证在手术和围手术期病人可以作为一个有机整体接受全面的治疗，目的在于尽量减少术后并发症。根据不同的围手术期处理方法和手术方式，将患者分为四类，其中经典的围手术期处理后进行开腹手术的共87例患者（Ⅰ类）;FTS模式指导下进行围手术期的处理然后进行开腹手术的共63例患者（Ⅱ类），FTS模式指导下进行围手术期处理并接受了腹腔镜手术的共98例患者（Ⅲ类），经典的围手术期处理后进行腹腔镜手术的共76例患者（Ⅳ类）。对四组病人的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切口长度、总住院时间以及术后并发症发生情况进行统计和比较。 结果： 四类患者的一般资料无统计学差异。Ⅲ、Ⅳ组分别与Ⅱ、Ⅰ组比较，结果显示，术中出血量显著减少、切口较小，以上差异有统计学意义(P＜0.01);四组之间的手术时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P＞0.05)。四类患者术后术后恢复指标具有统计学差异，进一步进行两两比较显示，Ⅱ、Ⅲ组分别与Ⅰ、Ⅳ组相比，患者术后下地活动时间、术后排气时间、饮食恢复时间以及总住院时间均明显缩短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。Ⅲ组与其他三组相比，术后并发症明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 腹腔镜手术不增加高龄结直肠癌患者的肺部感染风险，并且可以减少术后切口感染、术后恢复时间，具有切口小，出血少，饮食和下床活动早等优点，应在老年结直肠癌患者中广泛开展腹腔镜手术。高龄结直肠癌患者接受简洁的围手术期的处理后，无论是进行腹腔镜手术还是开腹手术，其术后并发症均有所减少。快速康复与腹腔镜联合可进一步减少术中出血量，缩短术后恢复时间，减少肺部感染、下肢深静脉血栓以及吻合口并发症，两者联合应用可以使高龄结直肠癌患者获益。